Керамические виниры

виниры до и после

 

Керамические виниры являются искусственным заменителем эмали на видимых участках зубов. Это губная поверхность для фронтальных и щечная – для боковых зубов. Виниры плотно связаны с поверхностью зуба и имеют оптические, механические и биологические свойства близкие со свойствами естественной эмали зубов человека. Именно этим обусловлена популярность керамических виниров при реставрации зубов. В нашей клинике выполняем цифровые виниры, путем фрезерования на оборудовании Dentsply Sirona (Германия). Мы считаем, что именно такой виниринг дает пациенту максимальные возможности улучшить улыбку, гарантирует максимальную прочность и долговечность. 

Какая информация интересует пациентов сегодня, когда реклама виниров присутствует везде: все дикторы телевидения и артисты улыбаются неправдободобно белыми зубами, а стоматологи отказываются выполнять  фотополимерные реставрации, агитируя за чудеса стоматологии XXI века. 

  • Какие виниры сделать, чтобы действительно получить красивую улыбку?
  • Из какого материала виниры будут более красивыми?
  • Какая технология изготовления виниров самая лучшая?
  • Надо ли спиливать зубы или можно приклеить керамические пластинки поверх своей эмали?
  • Сколько прослужат виниры и от чего зависит их срок службы?
  • Чего можно добится при помощи виниринга, можно ли параллельно исправить кривые зубы, или можно только осветлить свои зубы?
  • Какие этапы изготовления виниров и как быстро можно все сделать?
  • Какой доктор лучше сделает работу и как правильно приклеить виниры?
  • Преимущества и недостатки  керамических виниров.

На эти вопросы мы дадим ответы на этой странице сайта ЦКС стоматологии в Харькове

Цены на эстетические реставрации зубов и керамические виниры

Стоимость на винир, изготовленный прямо во рту у пациента (композитный винир), вполне сопоставима со стоимостью композитных реставраций. Стоимость керамических виниров состоит из двух составляющих: оплаты работы стоматолога и зубного техника. Технология керамических виниров более сложная и трудоемкая, поэтому и цена намного выше.

 Во фронтальном участке предпочтение следует отдавать материалам, которые имеют оптические свойства подобные свойствам природных тканей: эмали и дентина. К таким материалам относятся фотополимерные материалы, керамические массы, стеклокерамика, полевой шпат. К услугам, которые восстанавливают зубы при помощи этих материалов, относятся: художественные реставрации, виниры, полукоронки и эстетические коронки.

Цены на виниры и композитные реставрации

РазновидностьЦена, грн.
Композитные виниры/композитные реставрации 600 грн.
Композитные виниры /компониры 2500 грн.
Керамические виниры (CAD/CAM технология Dentsply Sirona)  4700 грн.
Керамические люминиры (CAD/CAM технология Dentsply Sirona) 4700 грн.
Винир керамический за 24 часа
(до четырех единиц)
6500 грн.
Винир керамический за 48 часов
(более 4 единиц)
6500 грн.

 

Что такое современный виниринг и от чего следует отказаться в XXI веке

Чтобы разобраться во всех вышеперечисленных вопросах придется дочитать статью до конца. В процедуре виниринга есть много важных деталей, и нет мелочей, все имеет значение. Многие вопросы находятся в сложных взаимосвязях и некоторые цели виниринга противоречат друг другу. Например, прочность и красота керамических виниров в некотором смысле взаимоисключают друг друга. Чтобы сделать виниры красивыми, необходимо, сделать его из нескольких слоев, оптически разного фарфора, но это ослабит прочность керамических пластинок и надежность их приклеивания к поверхности зуба, потребует большой препаровки естественных тканей. Но давайте обо все по порядку.

Виниры на рефракторе

винир на рефракторе

Виниры на рефракторе. Исторически первым появился метод изготовления, который предполагал выкладывание керамической массы на специальной форме. Керамическая масса наносится на огнеупор и помещается в печь. При выской температуре фарфор кристализуется, приобретая стекловидную структуру, принимая требуемую форму.  Такая технология существует много лет (редко, но применяется и сегодня) и называется работой на рефракторе. Если в ходе изготовления техник последовательно наносит сначала один тип керамической массы, затем второй, затем третьей, то получается очень артистичный вариант. В процессе нанесения массы создаются внутренние спецэффекты, иммитируя естественные зубы. Преимуществом "виниров на рефракторе" является высокая эстетика, они очень красивые. Но есть у них и недостатки. Чтобы сделать зубы красивыми, необходимо уложить несколько слоев массы, но для этого приходится сделать керамические накладки очень толстыми.  Чем больше слоев массы, тем ниже прочность виниров – это недостаток. Чем толще виниры, тем менее естественная форма зубов после приклеивания виниров к зубам, это тоже недостаток. И, конечно же, надо понимать, что такая технология очень сложна и сильно удорожает все лечение.

Виниры из пресс керамики

Виниры из пресс керамики. Каждый пациент обращающийся за голливудскими винирами желает проделать всю работу так, чтобы не "спиливать" свои зубы. Но если к зубам приклеить красивые, но толстые виниры, сделанные на рефракторы, то зубы будут выглядеть очень неестественно. Чтобы преодолеть эту проблему стоматологи начали разрабатывать методики позволяющие делать керамические накладки как можно тоньше. Сегодня минимальной является толщина винира 0,4 мм.  Но в таком объеме невозможно разыграть несколько разных слоев керамики, чтобы получить сложные оптические свойства. Но такая толщина позволяет проводить виниринг без шлифования зубов. 

супер тонкие виниры

Виниры из пресс керамики изготавливают так: на гипсовой модели из воска делают прототип будущих виниров, затем снимают восковые пластинки с гипса и пакуют в огнеупорные формы. Стеклокерамические заготовки на основе дисиликата лития разогревают до высокой темпиратуры, чтобы стекло стало пластичным, а затем под давлением запрессовывают в подготовленные формы. Если техник подготовит формы толщиной 0,4 мм, то и заготовки из керамического стекла будут такой же толщины. Тоньше сделать можно, но пластинка может сломаться в ходе примерки на зубах. Такие пластинки из дисиликата лития можно покрыть керамической массой других оттенков, тогда эстетичность работы возрастет, но уменьшится прочность, а толщина увеличится.

 Цифровые технологии виниринга,
так делают виниры в ЦКС

цифровые технологии 

 Мы используем технологию Digital (цифровой) протокол производства виниров, как и других зубных конструкций. Это называется CAD/CAM технология. Прототип будущего винира моделируется при помощи специального программного обеспечения, затем виниры изготавливаются при помощи роботизированного фрезерного станка с числовым программным управлением. В стоматологическом центре ЦКС мы используем именно эту технологию производства, как самую современную и прогрессивную. Виниры выполненные в цифре имеют целый ряд преимуществ, которые становятся очевидными при рассмотрении каждого этапа выполнения работы.

Этап первый – получение слепков 

цифровое сканирование зубов в харькове

Получение слепков Digital предполагает сканирование при помощи внутриротовой камеры. Не требуются неприятные силиконовые слепки, что повышает комфорт для пациентов. Возрастает точность модели, так как не требуется использование гипсовых моделей, а значит устраняются погрешности сопровождающие переход от зубов к силикону и от силикона к гипсу.

Второй этап – выбор модификации конструкции и моделировка

inlab sirona_цифровая технология виниринга

Цифровое программное обеспечение позволяет проводить планирование улыбки, чтобы определить нужно ли проводить шлифование эмали и в каком объеме это требуется.

Моделировка виниров также проводится на мониторе в трехмерном режиме. Программное обеспечение позволяет подключать десятки каталогов различных форм зубов. Работы проводятся с увеличение до 20-ти крат, это повышает точность сродни профессиональному микроскопу.

Этап третий –производство виниров

inlab mc x5 цифровой фрезер

 

Задание с управляющей программы передается роботизированному станку Dentsply Sirona (Германия). Фрезер проводит работы совершенно автономно, без участия оператора. Он самостоятельно выбирает порядок выполнения операций, контролирует точность фрезерования на каждом из этапов, меняет инструменты, контролируя режущие способности инструмента.

inlab mc x5 фрезерование керамических виниров до

За один сеанс можно изготовить до 8 виниров или других единиц, если работы выполняется из керамических блоков и до 24 единиц если работы проводятся с цирконием.

фрезерование керамических виниров ПОСЛЕ

 После завершения работы, обработанные виниры извлекаются и устанавливается следующая партия.

Материалы для изготовления керамических виниров

CAD/CAM технологии позволяют изготавливать не только виниры, а любые виды стоматологических реставраций, применяемых в настоящее время. Для фрезерованных виниров применяется широкий диапазон материалов: стеклокерамика, полевошпатная керамика, гибридная керамика (ENAMIC), стеклокерамика усиленная диоксидом циркония (SUPRINITY), полимерная пластмасса, диоксид циркония. Все эти материалы выпускаются в широкой цветовой гамме и могут удовлетворить самые высокие запросы пациентов. 

После того как виниры фрезерованы они могут быть индивидуализированы. Если это делать при помощи керамических масс, то эстетика станет такой же как у виниров на рефракторе, но это сделает пластинки более массивными. Альтернативным вариантом будет использовать поверхностные красители для керамики. 

 

 

Кому можно рекомендовать керамические виниры?

Что хотят получить люди от современной стоматологии? 1. Белые зубы 2. Ровные зубы 3. Зубы красивой формы 4. Красивое обрамление зубов из полных и чувственных губ.

  1. Начнем с белых зубов. Если у Вас недостаточно светлые зубы, то керамические виниры - это не Ваш вариант. Зачем выбирать такие сложные и дорогостоящие решения?! Мы можем предложить отличный вариант – стоматологическое отбеливание. Это безопасно, это недорого и это щадящий подход. Есть два принципиально разных варианта отбеливания зубов, о которых мы рассказываем в статье "Стоматологическое отбеливание зубов в ЦКС Харьков". Есть одно НО! К сожалению для 10-20 процентов людей отбеливание оказывается неэффективным. Если для Вас это так, тогда делайте виниры!
  2. Если у Вас неровные зубы, то виниринг справится только с легкими форма патологии. Виниры способны нивелировать небольшие аномалии положения зубов;
  3. У Вас некрасивая форма зубов? Виниры – это Ваш путь! Виниры позволяют придать нормальную форму зубу, в случае если наблюдается редукция или дисплазия эмали. Позволяет регулировать длину коронковой части зубов, восстанавливая нормальные пропорции зубов;
  4. Некрасивые губы? Только ортодонтия и ортогнатическая хирургия!

Самое главное назначение керамических виниров – это неполноценная эмаль. Сюда следует относить любые пятна и пигментные включения на поверхности зубов, некрасивые пломбы и реставрации. Виниры - это искусственный заменитель эмали.

Клинический пример проведения виниринга

Кривые зубы и некрасивая эмаль ДО лечения

 

Помним, что возможности виниров ограниченны, если зубы сильно кривые, то требуется ортодонтическая подготовка. Лечение брекетами обязано подготовить необходимые дистанции между зубами. Это позволит получить керамические виниры пропорциональных размеров. Правильный прикус после лечения брекетами исключит поломки виниров вследствии несбаланированных нагрузок.  

ПОСЛЕ ортодонтического лечения проведенного в стоматологии ЦКС

Эмаль зубов некрасивая, плюс на поверхности зубов много пломб. Это прямые показания для проведения виниринга.

ПОСЛЕ установки керамических виниров в стоматологии ЦКС

Комплексное стоматологическое лечение завершаемое винирингом обеспечит оптимальный эстетический результат.

Варианты препарирования зубов под керамические виниры

Возможны три основных вида препарирования зуба под керамический винир:

  1. Тип контактной линзы;
  2. С перекрытием режущего края;
  3. Со значительным перекрытием режущего края (тип три-четверти).

На фотографиях ниже расположены три типа препарирования под керамические виниры.

Слева направо: 1 тип, 2 тип, 3 тип (область препарирования - синего цвета).

Керамические виниры картинка

Лицевая проекция

Керамические виниры ,оковая проекция

Боковая проекция

Керамические виниры Небная проекция фото

Небная (язычная) проекция

Как видно из иллюстраций, все три типа виниров полностью перекрывают наружную, видимую поверхность зуба. Три типа виниров различаются по объему удаленных тканей зуба в области режущего края и на небной поверхности.

Форма винира напрямую связана с объемом и количеством препарированных тканей зуба Более понятным будет процесс изготовления виниров если на одном рисунке непокрытая поверхность зуба останется в белом цвете, а будущий винир воссоздающий форму зуба из керамической массы - красным цветом.

Форма естественного зуба, винир рисунок

На рисунке слева направо: форма естественного зуба, винир по типу часового стекла, винир классической формы, винир 3/4.

Тип часового стекла, требует препарирования (шлифования) только наружной поверхности зуба. Длина не укорачивается, небная поверхность и боковые поверхности зуба не препарируются.

Классический тип, требует препарирования наружной поверхности зуба. Укорачивается длина , незначительно шлифуется небная поверхность и боковые поверхности зуба.

Тип три-четверти требует самого объемного вмешательства. От сюда и название. Винир составляет 3/4 искусственной коронки.

Клинический пример использования различных модификаций керамических виниров

Какой тип виниров выбрать - решает доктор в зависимости от клинической ситуации: характер прикуса, цвет зубов, имеющиеся дефекты твердых тканей зубов.

Фото зубов, исходная ситуация

Фото зубов, исходная ситуация.

Что является проблемой для пациента?

  1. Зубы не симметричные по размеру.
  2. Зубы очень темные.
  3. Ткани зубов неоднородного цвета.

Процедура отбеливания зубов оказалась не эффективной для пациента. Поэтому принято решение изготовить керамические виниры. Виниры будут устанавливаться на все зубы находящиеся в линии улыбки. Такой подход очень распространенный для этого вида эстетической стоматологии.

Внутренняя (небная) поверхность зубов фото

Внутренняя (небная) поверхность зубов.

На резцах видны обширные пломбы, которые расположены на боковых поверхностях зубов. Для получения не только эстетичного, но и надежного, долговечного результата требует использовать конструкцию керамических реставраций 3/4. На клыках нет кариозных поражений и нет пломб, поэтому конструкция керамических виниров будет классической.

Наружная поверхность клыка незначительно сошлифована

Наружная поверхность клыка незначительно сошлифована.

Укороченный клык на пару мм фото

Клык укоротили на 1-1,5 мм

Небная поверхность зуба инкатная

Большая часть небной поверхности зуба остается интактной (нетронутой).

Препарирование резца и клыка фото

Законченно препарирование двух зубов (боковой резец и клык)

Боковой резец сошлифован значительно сильнее. Но объем пломбы установленной ранее был так велик, что часть пломбы и сейчас останется под поверхностью винира. Ткани этого резца значительно темнее, чем в клыке и это также необходимо учитывать.

Препарирование (шлифование) резца фото

Препарирование (шлифование) резца захватывает наружную поверхность зуба, боковые поверхности и большую часть небной поверхности.

 Установка (фиксация) виниров законченна фото

Установка (фиксация) виниров законченна.

Так выглядят зубы с внутренней (небной) стороны после установки виниров.

Зубы с внутренней (небной) стороны фото

Если виниры выделить красным цветом, то их объем на внутренней поверхности будет выглядеть вот так.

Фото зубов до и после установки керамических виниров

Фото зубов до и после установки керамических виниров.

 

Изготовление и установка керамических виниров. Этапы выполнения работы

Чтобы понять как происходит процесс и установки керамических виниров, рассмотрим еще один пример из клинической практики ЦКС (Харьков). Пример более простой - изготавливаем только 2 винира. Этот пациент отбеливал зубы и эффект очень хороший. Но зубы покрытые с наружной поверхности пломбами, естественно, не поддались отбеливанию. Композитные пломбы выглядят очень некрасиво.

Первый этап. Препарирование для керамических виниров и получение слепков

Керамические виниры фото

Композитные реставрации центральных резцов не удовлетворяют клиническим и эстетическим требованиям. Нарушено краевое прилегание композитов, неудовлетворительные форма и цвет. Это стало особенно заметно после того как пациент отбелил зубы.

Керамические виниры

Объем препарирования в данном случае большой.

Причина:

  1. предыдущие реставрации зубов проводились с препарированием;
  2. множественные кариозные поражения на зубах.

Высокие требования предъявляются к придесневому уступу. Он размещается над десной и предопределяет здоровое состояние десны в будущем.

После препарирования, были изготовлены слепки, для изготовления будущих виниров.

Изготовление временных виниров.

Керамические виниры фотография

В тот же день изготовлены временные композитные виниры.

Так как виниры - это реставрации изготавливаемые на витальные (живые) зубы, то открытыми оставлять зубы после препарирования нельзя. Временные виниры защищают зубы от внешних воздействий, а также позволяет человеку чувствовать себя комфортно на работе, дома, в обществе.

Изготовление керамических виниров

На основании полученных слепков, зубные техники методом прессования изготавливают лейцитные стеклокерамические заготовки из IPS e.max Press, которые отличаются исключительной эстетикой. Такие заготовки позволяют получать прочные, высокоточные и эстетичные реставрации. Далее лейцитные, стеклокерамические заготовки облицовываются художественной керамической массой IPS e.max Ceram.

Установка, фиксация виниров

Фиксация виниров или так называемая цементировка принципиально отличается от одноименной процедуры для других ортопедических конструкций. Фиксация виниров проводится по адгезивному протоколу - на композитный цемент.

Цементировка должна проводиться в условиях идеальной изоляции рабочего поля. Попадание слюны, тканевой жидкости или крови приводит к фиаско всей работы Изоляцию обязательно проводят с использованием кофердама - латексной завесы.

Фото керамических винир

На зуб фиксирована латексная завеса, изолирующая зуб от любого вида влаги (слюна, тканевая жидкость, кровь, конденсат), а также от соседних зубов.

Керамические виниры фото Керамические виниры

Для того чтобы получить склеивания зуба и винира с высокой прочностью склеиваемые поверхности обрабатывают специальными растворами.

Керамические виниры Керамические виниры

Далее поверхность зуба и винира покрывают тонкой пленкой адгезива.

Керамические виниры картинка

На поверхность винира наносят текучий композит, после чего плотно прижимают к поверхности зуба. Кофердам (латексная завеса) исключает возможность попадания композитного цемента под десну и на соседние зубы.

Керамические виниры

Далее композит полимеризуют (переводят из текучего состояния в твердое), убирают излишки и заполировывают стык между виниром и поверхностью зуба.

Керамические виниры

Процедура адгезивной фиксации повторяется для следующего зуба. Сколько виниров столько раз повторяют всю процедуру.

Точное соблюдение такого протокола обеспечивает длительное и успешное функционирование виниров.

Нарушение протокола ослабевает прочность фиксации. Может привести к воспалительным явлениям в тканях пародонта (окружающей десны).

Керамические виниры

Окончательный вид после завершения фиксации виниров, в конце лечения.

Преимущества (достоинства) керамических виниров

  1. Керамические самый эстетичный вид протезирования. Этот вид эстетического протезирования дает самый высокий потенциал для творческой работы доктора и зубного техника.
  2. Керамика по оптическим свойствам точно повторяет естественную структуру эмали зубов, с возможностью воссоздания любых индивидуальных особенностей пациента.
  3. Цветовые и механические характеристики керамических виниров обладают абсолютной устойчивостью к любым красителям. Керамика совершенно не окрашивается никотином, крепким чаем и кофе. Все остальные виды виниров значительно уступают в этом показателе.
  4. Поверхность керамических виниров наименее склонна к появлению зубного налета и легко очищается.
  5. Высокий природный блеск не меняющийся со временем, в отличии от композитных виниров.
  6. Высокая биологическая совместимость с тканями организма.
  7. Высокая прочность
  8. Самая высокая прочность адгезии - прочность приклеивания винира к поверхности зуба.
  9. Керамические виниры требуют самого минимального шлифования поверхности зубов, для достижения естественной формы и цвета зубов.

Недостатки керамических виниров

  1. Для изготовления керамических виниров требуется два посещения. Для творческой и кропотливой работы зубного техника необходимо несколько дней.
  2. Высокая стоимость керамических виниров.

Другие работы с керамическими винирами

Представленная ниже двумя фотографиями работа - выполнена в июле 2015 года.
Пациент: женщина, 46 лет.

Для изготовления керамических виниров использовали материалы фирмы Ivoclar Vivadent: (стеклокерамика на основе дисиликата лития LS2) IPS e.max Press и IPS e.max Ceram. Цвет 1М2
Фотография зубов пациента до установки керамических виниров

Фотография зубов пациента после установки керамических виниров

 

Альтернатива для виниров – это отбеливание зубов

отбеливание зубов в стоматологии Харьков

Отличной альтернативой для виниринга является процедура стоматологического отбеливания зубов. Если у Вас ровные зубы, форма их красивая, но они желтого цвета, то отбеливание – это для Вас. Вы получите отличный результат – белоснежную улыбку! Такое лечение будет самым неинвазивным и щадящим для зубов. Предлагаем два вида отбеливания: "лазерное" и "домашнее". Подробнее о процедуре отбеливания и ценах на этот вид услуг читайте в статье "Стоматологическое отбеливание зубов в ЦКС Харьков"

Установить брекеты в стоматологии Харькова
8000 грн.

Десять причин установить брекеты в ЦКС стоматология

Почему цифровая стоматология гарантирует Вам идеальное сочетание цена/качество

на ортодонтическое лечение!

Зубная имплантация в стоматологии Харьков
9000 грн.

4-е лучших варианта зубной имплантации, которые обеспечат успех

Описание лечения и цены на имплантацию
США, Израиль, Германия.

Безболезненно! Качественно! Гарантия!

Керамические виниры в стоматологии Харьков
4700 грн.

Делайте керамические виниры правильно!

За что стоит платить деньги! Какие виниры делать? Из какого материала? Какая технология самая лучшая?  Стоит ли полировать зубы? Срок службы и этапы изготовления. Отвечаем на все вопросы.
Отбеливание зубов в стоматологии Харьков
от 220 грн

Лазерное отбеливание зубов

Все виды отбеливания!

Лучшие мировые бренды по производству отбеливающих систем: Zoom, Beyond, Opalescence.

Быстро! Эффективно! Безопасно!

Аппарат Вектор в стоматологии Харьков
от 220 грн

Прогрессивное лечение десен в Харькове

Деликатное удаление поддесневого зубного камня. Методики Vector-терапии с оригинальным оборудованием и расходными материалами фирмы Dürr Dental (Германия)
Протезирование зубов в стоматологии Харьков
от 600 грн

Протезирование

Все виды протезирования зубов с использованием цифровой стоматологии.

Коронки, мостовидные конструкции, бюгельные протезы.

 

Материалы которые часто ищут с керамическими винирами

Композитные виниры Композитные виниры

Эстетическая стоматология Харьков. Композитные виниры - это бюджетный вариант придать зубу эстетичный вид. Клинический пример использования композитных виниров. Качественная, доступная эстетическая стоматология в центре ЦКС.

Цена на брекеты 2019. Подробно про стоимость ортодонтического лечения в Харькове Цены на брекеты

Прогрессивные брекет системы в Харькове➤ Установить брекеты - Цены подробно 2019!➤ Металлические, керамические, сапфировые, самолигирующие, лингвальные.

Чем отличаются качественные коронки от некачественных Чем отличаются качественные коронки от некачественных

Специалисты ЦКС выполняют работу качественно. Коронки и виниры изготавливаются в соответствии со всеми требованиями предъявляемыми современной стоматологией.

Зубная имплантация без хирургических разрезов, Стоматология Харьков Зубная имплантация без хирургических разрезов

Установка зубного имплантата без хирургических разрезов и с минимальным количеством процедур, нравится любому пациенту. Как проводят немедленную имплантацию зубов специалисты ЦКС, Стоматология Харьков

Компониры или дискредитация метода лечения Компониры или дискредитация метода лечения

Для сохранения здоровья зубов лечение должно проводиться согласно медицинских показаний с точным выполнением медицинского протокола. В противном случае воспаляется десна, развивается пародонтит и разрушаются ткани естественных зубов.

Можно ли спасти плохой зуб Можно ли спасти плохой зуб

Что необходимо сделать для спасения разрушенного зуба. Алгоритм работы специалистов ЦКС в Харькове.

Стоматологическое чудо преображения улыбки Стоматологическое чудо преображения улыбки

Специалисты клиники ЦКС виртуозно владеют техникой восстановления зубов при помощи безметалловых керамических реставраций. Коронки e-max в переднем участке зубного ряда, эстетически значимой зоне.