Композитные виниры

kompozitnye_viniryПо теме "композитные виниры и фотополимерные реставрации" затронуты следующие вопросы:

  • что такое композитные виниры;
  • показания для композитных виниров;
  • клинический пример использования композитных виниров;
  • преимущества и недостатки композитных виниров.

Что такое композитные виниры

В 90-х годах прошлого столетия на стоматологическом рынке появилось огромное количество композитных, стоматологических пломбировочных материалов. Лучшими из композитных материалов по праву считались светоотверждаемые композиты. Их второе название - фотополимеры.

Фотополимеры имели массу преимуществ перед цементами, которые использовались до полимеров. Светоотверждаемые композиты не только могли использоваться как пломбы надежно герметизирующие "дырки" в зубах, но и позволяли скульптурно лепить зубы. Материал выпускался и сегодня выпускается в наборах с широким ассортиментом оттенков.

Композитные виниры фото

Это один из огромного числа выпускаемых наборов фотополимерных материалов. Набор содержит капсулы с различным по цвету и прозрачности стоматологичемским материалом.

Фотополимеры обладают механическими и эстетическими свойствами на порядок превосходящих цементы.

Новые стоматологические материлы расширили творческие возможности стоматологов. Доктор имеющий художественный вкус и способности скульптора получил в руки прекрасный "инструмент".

Фотополимер наносят послойно, придавая зубу желаемую форму. При этом доктор выбирает различные оттенки полимерного цемента для максимально точного воспроизведения природных особенностей зубов.

Ниже приведены рекламные видеоролики по установке композитных виниров (фотополимерные реставрации).

К основному назначению композитов - пломбировать кариозные полости добавилось еще одно - композитные виниры. Иногда такие виниры называют облицовками. Часто в ходе лечения совмещают две задачи - пломбировка кариозных полостей на фронтальных (передних) зубах и облицовка наружной поверхности (композитные виниры).

Так как виниры выполненные при помощи полимерных цементов по своей стоимости значительно дешевле керамических, то стоматологическая индустрия оперативно отреагировала на имеющийся спрос. В настоящее время производятся заготовки для реставраций, которые называются компонирами. У доктора появилась возможность выбирать:

  • Вариант первый – выполнить так называемую художественную реставрацию зубов. Это когда доктор скульптурно лепит красивые зубы, добавляя различные по оптическим свойствам порции материала, иммитируя природные ткани;
  • Второй вариант – это приклеить стандартных компониров из пластика. Такое лечение относят к разновидностям "Виниринга". Стоимость его сопоставима со стоимостью изготовления керамических виниров. Поэтому следует взвесить все преимущества и недостатки компониров, керамически виниров и люминиров.

Для материалов с узкой специализацией, изготовление композитных материалов, разрабатываются специальные методики. И все же главным в изготовлении виниров является творческое начало лечащего врача.

Показания для компониров и композитных реставраций

В каких ситуациях пациенты обращаются за изготовлением виниров?

Показания такие же как и для керамических виниров - воссоздание искусственной эмали. Поэтому любые клинические случаи с дефектами эмали могут лечиться 1) пломбированием при помощи фотополимеров; 2) проведением художественных реставраций; 3) изготовлением композитных виниров.  Методики будут отличаться, но результат будет определяться искусством врача. Композитами лечим случаи: гипоплазию эмали, аплазия эмали, тетрациклиновые зубы, флюорозные поражения зубов, некроз эмали. Проявляются такие заболевания изменением цвета эмали зубов, ее частичным или полным отсутствием.

Пример гипоплазии эмали центральных резцов

Композитные виниры фото

Дефект эмали комбинированный. Нарушен цвет и существуют полости в виде трещин.

Композитные виниры фото

Фото на выполнения эстетичной реставрации. Деление на пломбы и эстетичные реставрации очень условно. Пломба – это более примитивное лечение, с более простым подбром цветов и с выполнением меньшего количества слоев. В даннос случае мы  установили латексную завесу (второе название коффердам, он повышает качество лечения, так как исключает попадание слюны, тканевой жидкости, крови и др.), сошлифовали неполноценная эмаль, далее облицевали наружную поверхность зуба несколькими слоями полимера. Включение в реставрацию слоев с разными оптическими свойствами, позволяет получить природный вид зубов.

Композитные виниры фото

Такие реставрации являются примером лечения с меньшей инвазией, чем изготовление виниров. Но в данном случае не стояла задача изменить цвет зубов на более светлые оттенки.
Чаще пациентов не устраивает желтый цвет зубов. Поэтому люди стремятся заменить свою, желтую эмаль, на искусственную белую. Вот тогда им на помощь приходят виниры.

 

Клинический пример использования композитных виниров из практики стоматологии ЦКС в Харькове

Композитные виниры фото

Пациентку не устраивает цвет ее зубов.

Так как во фронтальных (передних) зубах верхней челюсти есть пломбы, то отбеливание окажется не эффективным.

Поэтому специалистами клиники ЦКС принято решение о замене пломб с одновременной облицовкой наружной поверхности зубов, изготовлением композитных виниров.

План лечения составлялся в 2004 году, тогда же и проводилось лечение. Для того периода - это был достаточно распространенный вариант пломбировки.

Композитные виниры фото

Проведение таких реставраций требует последовательно пломбировать каждый зуб придавая ему желаемую форму.

Композитные виниры фото

Изготовлены виниры на четыре резца верхней челюсти. Хорошо видно, что зубы покрытые фотополимерными винирами выглядят значительно светлее остальных зубов.

композитные виниры первый год ПОСЛЕ лечения

После завершения работы с винирами на верхней челюсти, проведено отбеливание зубов нижней челюсти. Все зубы стали значительно светлее, но улыбка выглядит гармоничной.

Композитные виниры через 10 лет ПОСЛЕ лечения

Так выглядят композитные виниры через 11 лет, в 2016 году.

На примере этого клинического случая можно сделать вывод о достоинствах и преимуществах фотополимерных виниров.

Недостатки фотополимерных реставраций и виниров из композитов  

Современная стоматология - это здоровье, красота и высокое качество жизни. Стоматология выбирает для себя пути решения проблем, которые были бы одновременно надежными, долговечными и эстетичными. Данное фото – хорошая иллюстрация данной аксиомы.  

до и после стоматологического лечения 

 

На фото мы видим зубы ДО и ПОСЛЕ лечения. Фото ДО лечения – это пример эстетичных реставраций на фронтальных зубах, выполненных при помощи фотополимеров около двадцати лет назад, и металлокерамических мостовидных протезов на жевательных зубах. Фото ПОСЛЕ лечения – это керамические реставрации, выполненные в настоящее время.

И первое, и второе фото демонстрируют стремление стоматолога получить эстетичный результат. И надо признать, что реставрации, прослужившие около двадцати лет, доказывают жизнеспособность методики прямой реставрации. Хотя сегодня появилось множество методик, превосходящих реставрации из фотополимеров.

Если вы хотите знать, насколько долговечны будут стоматологические пломбы и протезы, то следует рассматривать два аспекта: Первый, из какого материала изготовлены протезы, и насколько он подвержен старению? Второй, как меняется анатомия (строение и внешний вид) органов и тканей полости рта?

Пациент, который обратился к нам за помощью, чтобы поменять реставрации, имеет несколько жалоб и пожеланий. Мы также обязаны рассматривать их через призму двух вопросов: старение реставраций и старение организма, произошедшие за двадцать лет.

Негативное окрашивание фотополимеров

Фотополимерные реставрации через двадцать лет

Зубы имеют желтоватую окраску, которая более интенсивна около десневого края и в местах межзубных контактов. Это следствие главного недостатка фотополимерных материалов, а значит и любых пломб, коронок и протезов из них. Композиты адсорбируют в себя пищевые красители. Продукты, которые мы употребляем, являются агрессивной средой. Их ингредиенты впитываются в верхний слой композита. Этот процесс очень медленный и почти незаметен в первые несколько лет. Но чем больше времени проходит, тем сильнее заметен эффект старения фотополимеров. Если нарушать технологию использования стоматологических композитов, то их старение может произойти очень быстро. Чем ниже степень конверсии матрицы композита (связывания молекул полимера в единые цепи), тем быстрее пломбы теряют свою привлекательность.

Также на скорость старения реставраций из полимеров влияет качество индивидуальной чистки зубов. Чем хуже гигиена у пациента, тем быстрее выходят из строя пломбы.

Отсутствие природного блеска на реставрациях из композита 

Композитные реставрации и металлокерамика через двадцать лет

Вторым серьезным недостатком реставраций из композитов является отсутствие природного глянца. Зубы с обширными пломбами не имеют привлекательного блеска. 

Чтобы нивелировать эти два недостатка, стоматологи рекомендуют проводить ежегодные чистки и полировки поверхности фотополимера. Целью такой полировки является удаление верхнего слоя композита, который вступил в реакцию с красителями из продуктов питания. Таким способом можно сохранять первоначальный цвет зубных реставраций, но проявится побочный эффект. Поверхность зубов будет терять первоначальную форму и объем. Так, если выполировать в данном случае все межзубные промежутки, то образуются тремы.

Несовершенство формы эстетических реставраций из композитов

Каждый человек, побывавший в роли стоматологического пациента, отлично знает, как сложно сидеть в стоматологическом кресле с открытым ртом час или два. Если вы запланировали выполнение эстетических реставраций при помощи фотополимерных материалов, то знайте: стоматолог обязан успеть выполнить ювелирную работу в ограниченные сроки, пока пациент может лежать неподвижно и с открытым ртом. Стоматолог вынужден спешить, а значит полет его творчества сильно ограничен. Также он не может воспользоваться и десятой долей удобных инструментов цифрового проектирования эстетичных реставраций, какими пользуется зубной техник в ЦИФРОВОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ СТОМАТОЛГИИ. Человек  с одним и тем же талантом скульптора и художника добьется более высоких эстетических результатов, если будет использовать непрямые художественные реставрации – это виниры и коронки из керамических материалов.

Старение и возрастные изменения влияют на выполнение стоматологических работ

Возможно пациенты не всегда могут объяснить, что им не нравится в их улыбке. Но если грамотный стоматолог поможет ориентироваться, то они четко сформулируют свои жалобы. Им не нравятся черные треугольники, что образовываются с возрастом в области десневого края. 

Рецессия десны и атрофия десневых сосочков

 

Старение организма в полости рта проявляется изменением уровня десневого края. На верхней челюсти уровень десны поднимается, на нижней челюсти он опускается. Явление называется рецессией десны. Происходит атрофия межзубных сосочков. В представленном клиническом случае рецессия равномерная. Но пациенту хочется как-то скрыть следы старения и получить более молодую улыбку.

Рецессия десны особенно неприглядно проявляется в области металлокерамических коронок, обнажается некрасивый черный контур. На ежегодных профилактических осмотрах стоматологи должны особенное внимание уделять осмотру тканей корня в области края коронок. Именно эти участки уязвимы для вторичного кариеса и отложения зубного камня инфицированного микроорганизмами.

Под зубной коронкой зуб разрушен

 

Пациент, обратившийся в нашу клинику, долгое время жил без профилактических осмотров. В данный момент его зуб, находившийся под зубной коронкой, разрушен. Для протезирования, образовавшегося дефекта, будем использовать зубные импланты. 

Преимущества и недостатки керамических виниров и керамических коронок

Что такое эстетические реставрации (синоним художественная реставрация)? Это все виды протезов обеспечивающих эстетичный, натуральный вид зубов. Это пломбы, виниры, коронки и мостовидные протезы. Следует рассматривать преимущества и недостатки эстетичных реставраций, сравнивая разные материалы из которых они могут изготавливаться. Поэтому керамические реставрации следует сравнивать в первую очередь с реставрациями из фотополимерных материалов. Пациентам, обращающимся за стоматологической помощью, также придется сделать выбор между керамическими винирами, коронками и реставрациями из композитных материалов. Чтобы сделать такой выбор, полезно будет знать преимущества и недостатки протезов из керамики.

Высокая стоимость керамических виниров и коронок

Стоимость стоматологических услуг имеет большое значение для большинства пациентов. Керамические виниры относятся к дорогостоящим услугам. Чаще реставрации из фотополимеров относятся к бюджетному лечению. Но это не правило, а лишь тенденция. Следует разбираться с ценой на услуги в каждой конкретной клинике. В Украине и в Харьковской стоматологии можно столкнуться с ситуациями, что работы, выполненные фотополимеными материалами, окажутся дороже реставраций из керамики.

Цены на виниры и композитные реставрации в Цифровой Компьютерной Стоматологии Харьков

РазновидностьЦена, грн.
Композитные виниры/композитные реставрации 800 грн.
Композитные виниры /компониры 2500 грн.
Керамические виниры (CAD/CAM технология Dentsply Sirona)  6000 грн.
Керамические люминиры  6000 грн.

 

Высокая эстетика и долгосрочный результат

Керамические виниры и коронки из керамики обладают неоспоримыми преимуществами в эстетическом компоненте уже потому, что материал обладает прекрасным природным блеском, никогда не поменяет свой цвет и не изменит другие оптические свойства.

После стоматологического лечения с  применением керамических реставраций

Перед пациентом открывается огромный спектр цветовых решений, среди которых высокой популярностью пользуются оттенки категории Bleach.

Говоря об эстетики, важно сказать, что все виды керамических реставраций хорошо укладываются в парадигму цифрового выполнения стоматологических работ. 

Цифровое программное обеспечение позволяет проводить планирование улыбки, чтобы определить, нужно ли проводить шлифование эмали, и в каком объеме это требуется. Моделировка виниров также проводится на мониторе в трехмерном режиме.

Этап цифрового проектирования реставраций

Программное обеспечение позволяет подключать десятки каталогов различных форм зубов. Работы проводятся с увеличение до 20-ти крат, это повышает точность сродни профессиональному микроскопу. Фрезерование виниров выполняется на роботизированных станках, что исключает ошибки и неточности связанные с человеческим фактором. 

Работы проводятся на мониторе с 20-ти кратным увеличением

Вот далеко не полный спектр преимуществ обусловленных цифровым протоколом производства виниров, коронок и других видов керамических протезов.

Препарирование зубов под керамические виниры как недостаток непрямых реставраций

То, что для изготовления виниров требуется препарировать ткани естественных зубов, останавливает многих пациентов. "А вот для реставраций из фотополимерных цементов не требуется спиливать зубы!" - говорят многие пациенты. На самом деле, те кто так считает, ошибаются. Они находятся в плену одного из мифов стоматологии. В случае выполнения реставраций из композитов также необходимо препарировать зубы. Просто пациенты этого не ощущают. Так, как сразу после шлифования эмали наносится фотополимер, то пациент не задумывается о том, что его зубы препарировали. Многих даже не посвящают в то, что зубы препарировались.

Керамические реставрации применяются для любых видов протезов – это плюс

Когда речь идет о тотальной реабилитации прикуса, то важно иметь материал, который бы одинаково хорошо работал во фронтальном участке и в области боковых зубов. Если есть возможность один и тот же материал применять для виниров и для мостовидных протезов, то оптические свойства всех реставраций будут одинаковым, мы получаем одинаковый цвет всех зубов.

2021_07_20_06

Если для передних зубов используем диоксид циркония, то и мостовидные протезы выполняем из диоксида циркония. Это прочный материал, и успешно используется для производства мостовидных протезов.

Если передние зубы реставрированы керамическими винирами, то в боковых участках выбираем конструкцию из диоксида циркония, также облицованную реставрациями из керамики класса дисиликата лития или полевошпатной керамики.

2021_07_20_05

Такая же конструкция мостовидных протезов с опорой на импланты. Поддесневая часть протеза выполняется из циркония, а наддесневая из эстетичной керамики.

 

 Керамические виниры – всегда отличное качество! Читайте о преимуществах керамических винирах на странице нашего сайта➤

Цифровая Компьютерная Стоматология в Харькове – 
высокое качество по оптимальным ценам

Сегодня наша клиника обладает полным комплексом роботизированного зуботехнического производства. Это позволяет обеспечить высочайшее качество работ для наших пациентов при невысоких ценах. Мы изготавливаем коронки, мосты и протезы с винтовой фиксацией в цифровом протоколе технологией CAD/CAM. Это повышает комфорт пациента и исключает технические ошибки человеческого фактора. Поэтому мы постоянно внедряем цифровые технологии, пропагандируем digital-услуги и разъясняем, что это значит.

Зубная имплантация в стоматологии Харьков
10000 грн

4-е лучших варианта зубной имплантации,
которые обеспечат успех

Описание лечения и цены на имплантацию
США, Израиль, Германия.

Безболезненно! Качественно! Гарантия!

Керамические виниры в стоматологии Харьков
6000 грн.

Делайте керамические виниры правильно!

За что стоит платить деньги! Какие виниры делать? Из какого материала? Какая технология самая лучшая?  Стоит ли полировать зубы? Срок службы и этапы изготовления. Отвечаем на все вопросы.
Установить брекеты в стоматологии Харькова
9000 грн.

Десять причин установить брекеты
в ЦКС стоматология

Почему цифровая стоматология гарантирует Вам идеальное сочетание цена/качествона ортодонтическое лечение!

Отбеливание зубов в стоматологии Харьков
от 220 грн

Лазерное отбеливание зубов

Все виды отбеливания!

Лучшие мировые бренды по производству отбеливающих систем: Zoom, Beyond, Opalescence.

Быстро! Эффективно! Безопасно!

Аппарат Вектор в стоматологии Харьков
от 220 грн

Прогрессивное лечение десен в Харькове

Деликатное удаление поддесневого зубного камня. Методики Vector-терапии с оригинальным оборудованием и расходными материалами фирмы Dürr Dental (Германия).
Протезирование зубов в стоматологии Харьков
от 600 грн

Протезирование

Все виды протезирования зубов с использованием цифровой стоматологии.

Коронки, мостовидные конструкции, бюгельные протезы.

Материалы которые часто ищут с композитными винирами

Керамические виниры Керамические виниры

За что стоит платить деньги! Какие виниры делать? Из какого материала? Какая технология самая лучшая? Стоит ли полировать зубы? Срок службы и этапы изготовления. Отвечаем на все вопросы.

Виниры Виниры

Керамические виниры по технологии CAD/CAM в Харькове➤Подробно о ценах 2019➤Полевошпатная керамика, гибридная керамика (ENAMIC), стеклокерамика усиленная диоксидом циркония (SUPRINITY), стеклокерамика на основе дисиликата лития

Цена на брекеты 2021. Подробно про стоимость ортодонтического лечения в Харькове Цены на брекеты

Прогрессивные брекет системы в Харькове➤ Установить брекеты - Цены подробно 2021!➤ Металлические, керамические, сапфировые, самолигирующие, лингвальные.

Чем отличаются качественные коронки от некачественных Чем отличаются качественные коронки от некачественных

Специалисты ЦКС выполняют работу качественно. Коронки и виниры изготавливаются в соответствии со всеми требованиями предъявляемыми современной стоматологией.

Зубная имплантация без хирургических разрезов, Стоматология Харьков Зубная имплантация без хирургических разрезов

Установка зубного имплантата без хирургических разрезов и с минимальным количеством процедур, нравится любому пациенту. Как проводят немедленную имплантацию зубов специалисты ЦКС, Стоматология Харьков

Компониры или дискредитация метода лечения Компониры или дискредитация метода лечения

Для сохранения здоровья зубов лечение должно проводиться согласно медицинских показаний с точным выполнением медицинского протокола. В противном случае воспаляется десна, развивается пародонтит и разрушаются ткани естественных зубов.

Можно ли спасти плохой зуб Можно ли спасти плохой зуб

Что необходимо сделать для спасения разрушенного зуба. Алгоритм работы специалистов ЦКС в Харькове.

Стоматологическое чудо преображения улыбки Стоматологическое чудо преображения улыбки

Специалисты клиники ЦКС виртуозно владеют техникой восстановления зубов при помощи безметалловых керамических реставраций. Коронки e-max в переднем участке зубного ряда, эстетически значимой зоне.