Обирай для себе! Чотири кращих варіанти проведення зубної імплантації

зубные импланты главное

«Ми завжди переоцінюємо зміни, які відбудуться в найближчі два роки, і недооцінюємо зміни наступних десяти років». Ці слова сказані Біллом Гейтсом, однаково справедливі і для дентальної індустрії. Технології сучасної харківської стоматології кардинально оновлюються кожні десять років. І кожен пацієнт, який отримує якісні послуги, відвідуючи стоматолога через 6-10 років, знову і знову дивується прогресу.

Що важливо розуміти пацієнтові? Що весь багаж накопичений стоматологією за багато років її розвитку як науки і дисципліни не викидаються на звалище, а збагачуються новим досвідом і отримують нові інструменти, що розширюють можливості стоматолога і підвищують комфорт пацієнта. Розберемо найбільш важливі протоколи зубної імплантації, які будуть Вам корисні, розставимо акценти, які особливості проведення зубної імплантації в стоматологічній клініці ЦКС Харків.

Спосіб №1. Негайна зубна імплантація

Цей вид імплантації по праву вважається ідеальним варіантом як для здоров'я пацієнта, так і для комфорту будь-якого пацієнта. Процедура передбачає негайну установку імплантату, відразу після видалення поганого зуба. Такий протокол 1) зберігає обсяг кісткової тканини, не дозволяючи початися процесам атрофії; 2) зберігає природний контур м'яких тканин. Обидва переваги забезпечують ідеальну фізіологію в щелепно-лицевої ділянки, що забезпечує ефективну роботу зубних імплантів багато років; 3) операція установки імплантату не вимагає хірургічних розрізів, тому операцією така процедура називається умовно і тому дуже комфортна для будь-якого пацієнта. Як це відбувається.

Після оцінки клінічного випадку та визначення показань для такого лікування проводиться стандартне місцеве знеболення.

  ДО имплантации

Ви бачите випадок глибокого відколу мовній стінки. Такий зуб можна намагатися рятувати, але ось гарантії на таке лікування дати неможливо. У разі розколу зуба показано видалення зуба. Знову ж правильним лікуванням буде негайна імплантація.

Слід видалити зуб з мінімальною травмою для лунки, після чого відразу ж встановити зубной імплантат.

 

Важливо! Імплантат встановлюється негайно!

Этап зубной имплантации в Харькове

Після видалення зуба отримуємо лунку через яку проводяться всі наступні маніпуляції, тому хірургічні розрізи не потрібні.

В лунку удаленного зуба установлен имплантат

Якщо видаляється багатокореневих зуб, то між кістковими стінками лунки і імплантатом обов'язково будуть щілиновидні простору.

Рентгенограмма на этапе хирургической операции

Вони добре видно на рентгенограмі. Заповнюємо вільні простору  костним графтом (ми використовуємо у своїй роботі Bio-Oss).

Рентгенограмма после проведения немедленной имплантации

На рентгенограмі також добре видно, що тіло зубного імплантату займає лише частину кісткової лунки. Інша частина повинна бути заповнена остеотропний матеріалом, це важливо!

Ще одним важливим моментом є етап виконання індивідуального формувача ясен або  індивідуальний абатмента та тимчасової коронки

У нашій клініці ми використовуємо внутрішньоротове сканування за допомогою CEREC Sirona і технологію CAD / CAM Sirona для виробництва будь-яких ортопедичних конструкцій.

Получение цифровой модели челюсти в ходе операции

Методика дозволяє провести сканування в ході стоматологічної операції і при цьому дотримуватися режиму стерильності. Ми фіксуємо до імплантату спеціальний маяк для цифрової камери (на фото inPost), який фіксується як будь-який абатмент. Такий маячок дозволяє програмі inLab Dentsply Sirona точно визначити положення імплантату в тілі щелепи.

Индивидуальный формирователь десны изготовленный CAD/CAM технологией

Через 20-40 хвилин індивідуальний формувач ясен або штучна коронка буде готова.

Фото после завершения процесса приживления имплантата

Ще одна важлива інформація! Який би протокол ні вибирав лікар, які б імпланти він не встановлював достатньої стійкості вони набирають через 3 місяці на нижній щелепі і 6 місяців на верхній. Тому до постійного протезування приступаємо через 3 місяці.

ПОСЛЕ имплантации, современные стоматологические технологии

Постійну коронку ми також виготовляємо CAD / CAM технологією з естетичного матеріалу діоксид цирконію.

Вартість проведення зубної імплантації

Стоимость зубной имплантации зависит от нескольких составляющих. В певую очередь цена определяется выбранной имплантационной системой. Использование каждого из элементов, применяемых в ходе лечения, потребует разной оплаты. Смотрите данные в таблице ниже.

Имплантологическая система 

MIS

(Израиль)

OSSTEM IMPLANT

(Корея)

Straumann

(Швейцария)

Nobel Biocare

(Швеция)

Цена зубного импланта + услуги установки

14000 грн. 16000 грн. 27000 грн 27000 грн
Цена формирователя десны + услуги установки 1000 грн 1000 грн 1500 грн 1500 грн
Цена абатмента + услуги установки 3200 грн 3200 грн 5200 грн 5200 грн
Безметалловая керамическая коронка + услуги установки 3300 грн 3300 грн 3300 грн
         

 

Общая стоимость лечения также определяется методикой зубной имплантации.  Этому и посвящена статья, которую Вы читаете. Если коротко, то дело обстоит так: Выбирая немедленную имплантацию, получаем более дорогостоящее лечение,  так как оно требует большего количества этапов протезирования и временных элементов. Но зато пациент получает массу преимуществ: 1) операция без разрезов, 2) зуб с первого дня, 3) сохраненяется первоначальный объем и формы десневого края.

Кардинально на стоимость протезирования влияет и план имплантологического лечения. Разные имплантологи проповедуют различную философию лечения, поэтому могут выбирать разные типы дентальных опор по их длине и диаметру.  Следовательно, устойчивость и способность противостоять жевательным нагрузкам у разных имплантатов отличаются. Выбирая идеологию лечения с разным количеством зубных имплантов, доктор влияет на стоимость общего лечения. С этим важным пунктом определяющим стоимость лечения, можно узнать на очной консультации в нашей стоматологии. Для проведения консультации понадобиться рентген. исследование КТ (компьютерная томография).

Способ №2. Отсроченная, одноэтапная имплантация

Слово отсроченная предполагает, установку зубного имплантата через 3 месяца и более после удаления зубов. Слово "одноэтапная" всегда приятна для пациента, так как означает, что все хирургические вопросы будут решены одним вмешательством.

Какие условия проведения одноэтапного протокола? Отличное здоровье пациента и ни одного противопоказания для имплантации. Пациенты должны отлично ухаживать за зубами и быть без вредных привычек.

Состояние альвеолярного отростка ДО процедуры

Если Вам повезло и объем кости позволяет установить длинные и мощные опоры, то коронки можно установить сразу.

Мы выполняем в таких случая временные коронки из ППМА в день операции.

получение слепка в ходе операции

Мы делаем это при помощи цифрового протокола изготовления реставраций. В ходе операции получаем слепки при помощи внутриротовой цифровой камера CEREC Omnicam. Получение цифрового слепка (сканирование) занимает около 30 секунд. 3D модели передаются на модуль для моделирования по интернету. При достаточном опыте и сноровке моделирование протезов на мониторе занимает 10-20 минут и столько же времени требуется, чтобы фрезерная машина inLab MC X5 изготовила протез из пластика.ПОСЛЕ операции с временными коронками

С цифровым методом изготовления протезов формирование мягких тканей происходит идеально.

Рентгенограмма после лечения

А счастливый пациент уходит домой с зубными имплантами и красивыми коронками. Временные коронки из пластика будут заменены на постоянные после завершения процессов интеграции титана.

Способ №3. Отсроченная, двухэтапная имплантация

Двухэтапная – означает, что хирургических вмешательст будет два: первое – установка имплантатов, второе – установка формирователей десны. Зачем доктор выбирает такой вариант? Он желает полностью изолировать установленные титановые опоры от внешних воздействий, например от курения. Импланты будут находиться внутри тканей, укрытые десной, что обеспечит идеальные условия для интеграции титана в ткани кости.

Фото до лечения, требуется протезирование

Фото ДО лечения, у пациента удалены два премоляра верхней челюсти. После установки имплантов по двухэтапному протоколу, импланты размещаются вглубине тканей и не видны Вам. Но временные зубы могут быть изготовленны в виде мериленд протеза.

цифровое моделирование временного протеза по типу мериленд

Такой мост также моделируется в цифровом протоколе, а затем фрезеруется CAD/CAM техникой

Временный протез приклеен без травмирования зубов

 Мериленд мост фиксируется (клеится) на фотополимерный цемент, не повреждающий естественные зубы.

Через 6 месяцев проводим второй этап. Теперь цифровой протокол помогает в работе с постоянным протезом, со всеми требованиями быть элитным, так материалы из которого он изготавливается относятся к классу безметалловой керамики.

Программа позволяет проводить со всеми видами стоматологических протезов

Моделировка постоянного протеза также проводится при помощи компьютера.

Цифровая моделировка зубных протезов

Каталог стоматологической программы inLab позволяет делать выбор анатомической формы, что индивидуализирует работу, но не требует большого объема времени.

Цифровая моделировка абатментов и искусственных коронок

Программа моделирует одновременно абатменты и коронки. Это позволяет получать сочленение разных элементов  одной конструкции с высокой точностью. Настройки программы решают вопросы дизайна в зависимости от клинических задач каждого случая.

Индивидуальные циркониевые абатменты, фото

Точность изготовления протезов в цифровом протоколе очень высокая

Фото работы ПОСЛЕ имплантации, стоматология Харьков 

Способ №4. Глобальные восстановительные работы с винтовой фиксацией протезов

 На одни и те же имплантаты можно установить разные конструкции протезов и соответственно использовать разные типы абатментов. Каждая система имеет свои преимущества в определенных условиях и клинических ситуациях.  Винтовая фиксация предполагает использование более дорогой и сложной конструкции зубного протеза. Но зачем же она нужна? Мы выбираем такой вид зубных протезов, когда утрачено многох зубов, а объем кости недостаточный. 

  • Первое преимущество винтовой фиксации – это возможность использования небольшого количества зубных имплантов, для протезирования больших дефектов зубного ряда. Знали ли Вы, что для протезирования зубного ряда одной из челюстей иногда достаточно всего лишь четырех имплантатов?
  • Второе преимущество – зубные имплантаты могут быть достаточно свободно позиционироваться в теле челюсти. Они могут располагаться не параллельно друг другу, а ориентироваться согласно участков с наибольшим объемом костной ткани. Это важное качество в тех случаях когда наблюдается атрофия альвеолярного отростка;
  • Зубные протезы могут быть установлены в день установки зубных имплантатов и Вы не будете стесняться своей улыбки с перового дня. Об этом качестве винтовой фиксации мы поговорим более подробно;
  • Иногда врачи приводят в качестве преимущества возможность откручивать и прикручивать протез. Но это преимущество спорное, так как в случае правильного проведения всех этапов протезирования нет необходимости откручивать протез.

ДО лечения, генерализированный пародонтит

Фото демонстрирует большие проблемы с пародонтом. Добавим в описании то, чего не видно на снимке. Зубы имеют большую подвижность и по этой причине многих уже нет.

.

ПОСЛЕ имплантации и изготовления протеза из диоксида циркония

На верхней челюсти установлен мостовидный протез из диоксида циркония с винтовой фиксацией. Технология изготовления CAD/CAM оборудованием Dentsply Sirona (Германия).

Результат буквально окрылил пациента и его было уже не удержать. Он не хотел слушать ни о каком сохранении нижних зубов. Он требовал такого же преображения нижней челюсти.

Немедленная имплантация на нижней челюсти

Процедура имплантации проводилась в день удаления зубов и зубные импланты устанавливались в лунки удаленных зубов.

К имплантам фиксированы абатметы Multi-Unit

 

После установки зубных имплантов к ним прикручиваются специальные абатменты, которые называются мультиюниты. На верхней части Multi-Unit существует резьбовое соединение, которого нет на обычных абатментах. Поэтому обычные абатменты предполагают, что коронки будут фиксироваться при помощи цемента. А в случае с мультиюнитами зубной протез фиксируется винтами. Так как количество опор меньше общего количества зубов в протезе, то такая конструкция называется мостовидным протезом с опорой на зубные импланты с винтовой фиксацией.

После протезирования зубов в стоматологии ЦКС Харьков