Стираемость зубов

Стираемость зубов, это норма или патология

Должны ли зубы стираться? Нормально ли то, что зубы стираются?

трение жерновов мельницы изображениеДа, зубы должны стираться. Ведь принцип пережевывания пищи очень похож на то, как жернова мельницы перетирают зерна пшеницы в муку. Зерна попадают между двумя трущимися камнями и измельчается, превращаясь в муку. Каменные жернова очень прочные, но постоянное трение друг о друга заставляет стираться и их. И это нормально.

Так и зубы человека, нижние трутся о верхние и поэтому не только измельчают пищу, но и сами теряют слой за слоем на протяжении лет. Однако, стираемость зубов разделяют на нормальную и патологическую.

 


Патологическая стираемость

Это ускоренная (чрезмерная) убыль твердых тканей зубов. Когда и от каких причин может наблюдаться ускоренное, нежелательное явление деградации зубов. Чтобы разобраться в этом вопросе вернемся к аналогии с мельничными жерновами.

Есть две причины быстрого износа каменных жерновов:

  1. Высокая твердость субстанции, которую перемалывает мельница. Так, если пшеница плохо очищена от песка и пыли, то жернова будут вырабатываться быстрее. Может ли такое быть с зубочелюстной системой. Да, может. Например, при изучении зубов египетских мумий было доказано, что зубы древних египтян стирались быстрее, чем у наших современников. Это происходило из-за того, что в пищу с пыльными бурями попадали частички песка. Для людей живущих в Европейской части земного шара, такая причина патологической стираемости, не актуальна. Поэтому у европецев патологическая стираемость наблюдается по второй причине.
  2. Чем больше работает мельница, тем больше износ жерновов. Такому высокому износу жерновов будет рад любой мельник. Ведь чем больше муки, тем лучше. Иначе обстоит дело с работой по пережевыванию пищи. Человек принимает пищу 3-5 раз в день. Такие нагрузки не опасны для здоровья зубов. Но есть лица у которых зубы работают с перегрузкой. Это лица страдающие бруксизмом. Бруксизм (от др.-греч. βρυγμός — «зубной скрежет») — скрежет зубами. Чаще проявляется во время сна. Регулярные проявления могут отрицательно сказываться на здоровье эмали зубов и челюстных суставов. По различным данным, наблюдается у 8-31% населения. Причиной могут быть стресс, нервозность, душевный дисбаланс. При бруксизме люди во сне могут в течении многих часов, сжимая зубы, тереть их друг о друга. А это и означает, что челюстная система работает с перегрузкой. Поэтому ткани (эмаль и дентин) изнашиваются, и зубы теряют свою природную высоту.

Как предотвратить патологическую стираемость

Если Вы замечаете за собой привычку находиться в состоянии стиснутых зубов, то обязательно обратитесь к стоматологу. Если такая ситуация продиктована эмоциональными перегрузками, то необходима помощь медицинского психолога.
Стоматолог должен диагностировать - какая степень редукции (утраты) тканей зубов. Если утрата незначительная (начальная стадия поражения), то достаточно остановить дальнейшее, возможное истирание. Для этого отлично подходят силиконовые защитные каппы для бруксизма. Каппы выполнены из силикона, они миниатюрные и комфортные.

Если утрата твердых тканей большая, наблюдается снижение высоты прикуса. В этом случае необходимо восстановить природную высоту зубов, восстановить высоту прикуса. Снижение высоты прикуса, которое не восстанавливается на протяжении долгого времени может приводить к дисфункции ВНЧС. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава или дисфункция ВНЧС термин означающий комплекс расстройств работы суставных поверхностей, суставного диска, мышц и связок челюстного сустава. Может проявляться в виде широкого симпатокомплекса, от незначительных шумов в суставе, до головных болей большой интенсивности.

Сложные случаи стираемости

выраженная стираемость коронковой части

Длительное игнорирование процессов деградации зубов осложняет лечение. Требуется пломбировать каналы зубов, изготавливать культевые вкладки и анатомические коронки.

Клинический случай восстановления высоты прикуса с использованием эстетических виниров E-max в ЦКС

Пациенты часто обращаются к стоматологу для лечения патологической стираемости зубов, с целью восстановить красоту зубов. Так было и с нашей пациенткой.

выраженная площадка стершихся зубов

Пациентка обратилась за помощью, заметив что зубы стали выглядеть как короткие, но широкие. На фото хорошо видны участки абразии тканей нижних зубов. Диагностировано явление бруксизма и снижение высоты прикуса.

признаки патологической стираемости фото

На боковых фото видны тремы между зубами плюс дефекты цвета и формы зубов. Все эти недостатки пациентка также желает исправить.

контур будущих искусственных коронок картинка

Планируя лечение восстановления высоты клинической коронки зубов и воссоздания нормальной высоты прикуса доктор ориентируется на пропорции формы зубов согласно нормальной анатомии. На фото красным контуром нанесены формы зубов соответствующие норме человека.

на зубы нанесен композит фото

План эстетического лечения согласовывается с пациентом. С помощью композита воссоздают размеры зубов, которые будут нравиться пациенту. Проводятся функциональные и речевые пробы. Если пациенту нравится прототип, то общий контур принимается за план восстановления зубов.

восстановление боковых сегментов зубного ряда

Боковую группу зубов восстановили с помощью коронок. Боковые зубы воспринимают большую часть нагрузки жевательных мышц. Их задача удерживать высоту прикуса. Использовали металлокерамические коронки. Этот вид коронок самый прочный, плюс лечение получается более бюджетным. Недостаток металлокерамических коронок в том, что они уступают в эстетике безметалловым конструкциям. Но эти зубы расположены в глубине полости рта и не так сильно влияют на эстетику.

На фото можно видеть что фронтальные (передние) зубы шлифовались для виниров.

установлен кофердам  фото

Работа с керамическими винирами требует сложной процедуры - адгезивного протокола.

коронки и виниры в конце лечения фото

Так выглядят зубы и прикус после проведенного лечения.

коронки и виниры через два года после лечения

Правильная работа с состоянием бруксизм обеспечит долговечность и красоту коронок и виниров.

фото окклюзионной поверхности зубов

Это фото хорошо иллюстрирует форму жевательных поверхностей зубов, которые участвуют в функции измельчения пищи.

Своевременное лечение стираемости зубов

Современные технологии лечения зубов позволяют восстановить стертые зубы, даже в поздних стадиях, но специалисты нашей клиники рекомендуют своевременно обращаться при появлении первых признаков. А самым правильным решением, для предотвращения запущенных стадий различных проблем с зубами, является прохождение своевременной консультации. Наша клиника - ЦКС, предлагает Вам бесплатную консультацию у профессиональных стоматологов. Правильно проходить плановый осмотр - раз в пол года. На консультации, специалистом будут выявлены проблемы на ранних стадиях, что позволит сэкономить для Вас большие расходы в будущем.

 зубы с выраженными площадками стершихся зубов

зубы верхней челюсти восстановлены керамическими винирами

состояние виниров через 2 года фото

Ждем Вас в нашей клинике.