Відновити усі зуби за допомогою імплантів. Вартість тотального протезування зубів Харків 2022

Знімна або незнімна конструкція

Якщо перед нами стоїть завдання протезування повністю беззубої щелепи (повна адентія), необхідно визначитись якою буде конструкція протезу. Є два варіанти: знімний протез та незнімний протез. Незнімний протез - це розуміння пацієнтів. Мостоподібна конструкція фіксується постійно і нею користуються своїми зубами. Знімна конструкція або умовно знімна - це коли протез зі штучними зубами надівається поверх спеціальної конструкції, що забезпечує хорошу фіксацію зубів, стійкість під час функції (їди, розмови тощо). Кожен пацієнт природно бажає отримати протез як свої зуби – отже незнімну конструкцію. Але питання знімний або незнімний безпосередньо пов'язаний з кількістю зубних імплантів, що використовуються як опора.

Щоб протез був незнімним, необхідно мати 6 імплантів у випадку з нижньою щелепою і 8 для верхньої. Це усереднений критерій. Кожен випадок вимагає індивідуального розгляду і визначається довжиною зубних імплантів, діаметром та розташуванням. Чим більший діаметр, довжина імпланту, тим вища його стійкість.

У нашому клінічному випадку ми виконали роботу, встановивши 8 зубних імплантів на верхній щелепі. Протез виконаний з діоксиду цирконію, концепції FP 1 з використанням гвинтової фіксації.

Що таке гвинтова фіксація і навіщо вона потрібна

Сучасні зубні імплантати влаштовані за принципом, що в кістці знаходиться тіло (інфраструктура) і це частина загальної конструкції. До тіла фіксується абатмент (супраструктура). Ці дві частини завжди з'єднуються за допомогою гвинта. Далі на абатмент фіксується коронка за допомогою стоматологічного цементу, як штучні коронки цементуються на природних зубах. Головною перевагою цементної фіксації протезів є простота та дешевизна.

Однак у нашому випадку така конструкція буде нераціональною. Адже в нашому випадку необхідно використати цементування одразу на восьми опора. Але, що робити, якщо через кілька років відбудеться розцементування на одній з опор. Зняти такий міст неможливо, тому що цемент фіксує його решту 7 опор. Гвинтова фіксація, навпаки, дозволяє в будь-який час відкрутити протез, не порушуючи його цілісність та інші кондиції.

Але найголовнішою перевагою гвинтової фіксації є те, що такий протез можна позиціонувати на зубних імплантах будь-якої орієнтації у просторі. У разі протезування зубного ряду неможливо встановити всі імплантанти паралельно один до одного. Щелепа людини не дозволяє цього зробити в ідеальних умовах. А у разі атрофії ділянок кістки ситуації ще більше посилюється.

У такому лікуванні складним не етап імплантації, а протезування. Зубні імпланти встановлені у різних відділах зубного ряду не можуть бути паралельними. Тому цементна фіксація зі звичайним "приклеїли за допомогою цементу" не схожа. Стоматологи вигадали спеціальний тип абатменту – Multi-Unit. Їхнє завдання нівелювати не паралельність опор.

Абатменти Multi-Unit прикручуються до зубних імплантів і їх платформи є підставами, що дозволяють фіксувати конструкції великої протяжності.

Ми зупинилися на теоретичних питаннях, тепер розглянемо, як вирішуємо подібні завдання.

Сплануємо імплантологічне лікування та дізнаємося його вартість

Яка мотивація пацієнта? Це бажання отримати якісний результат, при цьому зробити це максимально консервативним способом. Також пацієнт шукає максимально бюджетний план лікування, оскільки стоматологічні послуги в апріорі дорогі.

У клінічному випадку фото до лікування демонструє ситуацію з невеликою кількістю зубів у передній ділянці.

На зуби, що збереглися, фіксовані металокерамічні коронки зі спеціальним замком (атачмен). Атачмени утримує бюгельний протез (знімна конструкція). Бюгельний протез на атачменах є яскравим прикладом консервативної конструкції із відносно невисокою ціною. Але є один недолік - передні зуби змушені нести колосальні навантаження і рано чи пізно зуби не витримують.

Пацієнт хоче комфорту та високих критеріїв якості життя. Знімний протез, який погано фіксується, закриває все небо, заважаючи говорити та спотворюючи смак їжі, він не хоче. Що запропонує стоматолог?

У нормі у людини на верхній щелепі 14 зубів, якщо не рахувати зуби мудрості. Встановлювати 14 зубних імплантів, щоб відновити 14 зубів – це погана ідея. По-перше, це дуже дорого. По-друге, кісткова тканина перевантажена титаном – це неправильний варіант. Необхідно вибрати мінімальну кількість опор при цьому достатню, щоб витримувати жувальні навантаження протягом довгих років. Ми вже писали, що для реалізації незнімної конструкції на верхній щелепі достатньо 8 зубних імплантів. Один зубний імплантат існує, його можна використовувати. Важливо, у нашій клініці ми використовуємо цифровий протокол протезування. Це дозволяє зробити мостоподібну конструкцію, що спирається на різні типи імплантатів.

MIS C1	Bone Level Tapered (BLT)	Nobel Parallel Conical Connection
15000 грн	27000 грн	27000 грн

Пропонуємо вибір із трьох різних імплантологічних систем. Три зубні імпланти є конкурентними. Всі вони є якісними зубними імплантатами з високою чистотою титанової поверхні, прогресивним активним різьбленням, перемиканням платформи,
конічним з'єднанням абатменту та іншими атрибутами сучасної
імплатологічної конструкції Помножимо вартість одного зубного імплантату на 7 і ми отримаємо загальну вартість хірургічного етапу лікування, який включає:

• Вартість зубного імплантату. Визначається вибором пацієнта виробника системи та особливостей конструкції;
• Вартість стерильного пакету та підготовка операційної;
• Оплата процедури встановлення зубного імплантату;
• Вартість рентгенівських знімків, що виконуються в ході оперативного втручання та після нього;
• Вартість накладання та зняття операційних швів;
  Комплекс медикаментозних препаратів, що застосовуються після операції імплантації для прийому внутрішньо та догляду за порожниною рота.

Панорамний знімок після лікування. Ми встановили сім зубних імплантів на додаток до одного, встановленого раніше.

До кожного зубного імпланту фіксуємо абатмент Multi-Unit. У цих абатментах є отвори з різьбленням, якими і буде фіксована конструкція протеза.

Як ми виконуємо роботи з гвинтовою фіксацією

Після встановлення зубних імплантів фіксуємо до них абатменти Multi-Unit та проводимо сканування за допомогою внутрішньоротового сканера Primescan Dentsply Sirona.

Сканування – це більш комфортна процедура для пацієнта, ніж традиційні зліпки. Результатом є точні цифрові моделі, що дозволяють виконувати роботи в протоколі CAD/CAM (цифровому протоколі).

Сканування слід проводити з фіксованими абатентами Scan Post-ами. Зубний технік працює у спеціальній програмі для проектування зубних протезів, а Скан-пости допоможуть розпізнати точне положення імплантатів у просторі.

 Наступний етап роботи – проектування зубного протеза. Необхідно вибрати тип конструкції та матеріал, з якого він буде виготовлений.

 Типи протезів із опорою на імплантах

Залежно від того, наскільки виражена атрофія кістки, можуть бути обрані три типи зубного протезу.

FP 1 – це тип протезу, який відшкодовує лише втрачені зуби. Цей варіант є найбільш сприятливим з точки зору отримання високої естетики.

FP 2 – це тип протезу, який відшкодовує втрачені зуби та м'які тканини. Цей варіант складніший.

FP 3 – це тип протезу, який відшкодовує втрачені зуби та більшу частину альвеолярного відростка. Цей варіант найпростіший для протезування, але менш естетичний.

У разі FP 1 немає необхідності в протезі використовувати штучну ясна. У разі FP 3 неможливо виконати протез без використання штучної ясна у конструкції протеза. У нашому випадку ми виконали протез без імітації м'яких тканин.

Матеріали, які можуть бути використані для виробництва протезів:

• Металевий каркас фанерований керамікою;
• Металева балка фанерована цирконом;
• Титановий каркас фанерований керамікою;
• Титанова балка фанерована цирконом;
• Цирконієвий каркас фанерований керамікою;
• Каркас із діоксиду циркону фанерований діоксидом цирконію.

У нашому випадку вибір ліг на останній варіант як найбільш естетичний.

 В даний час існує кілька типів циркону, що відрізняються за міцністю та прозорістю. Основну частину протезу ми виконали з міцного циркону (1500 МПа). У фронтальному відділі виконали тонкі облицювання з прозорого циркону, що імітує емаль.

У роботі ми використовуємо циркону німецького виробника – Dentsply Sirona Cercon. Вартість коронок з діоксиду циркону у нашій стоматології представлена в таблиці.

 Фото ПІСЛЯ лікування

Готовий протез фіксується гвинтами до абатментів Multi-Unit, а шахти для гвинтів герметично закриваються композитом.

Така конструкція органічно вписується в картину з м'якими природними тканинами і правдоподібно передають структуру природних зубів.

Використовуйте онлайн калькулятор

Ви можете розрахувати вартість імплантологічного лікування стосовно свого клінічного випадку.

Онлайн калькулятор
для розрахунку вартості імплантологічного лікування

Вибирайте імплантологічну систему, вкажіть відсутні зуби та дізнайтеся загальну вартість імплантологічного лікування без прихованих платежів.

Реєстрація не потрібна

Розрахувати зараз