Использование микровинтов в ортодонтии как самостоятельного ортодонтического аппарата
12.07.2021
Если протезирование не проводилось длительное время, то начинают проявляться процессы атрофии костной ткани в области отсутствующего зуба. У одних людей атрофия происходит стремительно, и установить зубной имплант становится невозможно без подготовительных этапов аугментации кости (наращивания кости). У других явления атрофии выражены незначительно. Можно обойтись без аугментации, но выполнение имплантации усложняются вторым неприятным фактором - Феноменом Годона. Феномен Годона - это деформация зубного ряда, проявляющаяся в виде патологических перемещений сохранившихся зубов в сторону удаленного зуба.
Восстановительное лечение и протезирование утраченных зубов требует участия нескольких разных специалистов, увеличивает количество этапов лечения и лечебных манипуляций. Как следствие увеличивает длительность лечения и его стоимость. Специалисты ЦКС стоматологии в Харькове провели несколько этапов лечения: 1) ортодонтическая подготовка; 2) процедура аугментации; 3)операция установки зубного имплантата; 3)изготовление коронки, фиксируемой к имплантату при помощи абатмента. Ортодонтический єтап проводится первым и от его успеха зависит общий результат лечения.
Клинический случай устранения горизонтальных деформаций
В данной статье речь пойдет об ортодонтическом этапе лечения. Исходная ситуация с которой обратился пациент. Отсутствует первый нижний моляр, второй моляр наклонен в сторону дефекта. Такое перемещение обозначается термином горизонтальные деформации и наблюдаются в пределах одного зубного ряда.
Вертикальными перемещениями наблюдаются в виде дентоальвеолярного удлинения зубов антагонистов. В случае утраты нижнего зуба, зубы верхней челюсти опускаются вниз. И наоборот в случае удаления зубов верхней челюсти вверх смещаются зубы нижнего зубного ряда.
В данном клиническом случае горизонтальные перемещения выражены значительно. Расстояние сохранившееся для протезирования первого моляра меньше ширины сохранившегося второго моляра. Хотя природно второй моляр всегда меньше по размеру чем первый моляр.
Перемещение зубов вехней челюсти также наблюдается в сторону удаленного зуба. Но в данном случае они незначительные.
Как подготовится к протезированию зуба? Самым простым было бы установить брекет систему и с ее помощью вернуть второй моляр на место. Однако, взрослых пациентов не радует такая перспектива. Брекеты устанавливают с удовольствием, если фронтальные зубы неровные. Стоматологи, также стремятся к уменьшению объема вмешательства. В таких случаях не всегда, но часто можно обойтись без брекетов. Мы будем использовать ортодонтический микровинт, который иногда называют микроимплантом.
Микровимплант всегда устанавливается как временная конструкция и после завершения ортодонтического этапа его убирают. Для установки микроимпланта не требуется хирургических разрезов, поэтому травма наноситься минимальная. Процедура установки проводится под местным обезболиванием и совершенно безболезненная. После установки винта пациент практически не испытывает дискомфорта.
Микровинт устанавливаем в том участке в направлении которого необходимо переместить зуб. Таким образом мы получаем очень удобную и надежную опору к которой при помощи эластичных элементов начинаем тянуть "сбившийся с пути зуб".
С помощью ортодонтического микроимпланта нормализуем положение второго моляра, отклоняя его дистально.
После восстановления физиологичной ширины альвеолярного гребня в области первого моляра, переходим к этапу выполнения индивидуального абатмента и коронки из диоксида циркония. В нашей клинике мы выполняем зубные протезы в цифровом протоколе на оборудовании Dentsply Sirona.
Клинический случай устранения вертикальных деформаций
Второй клинический случайс утратой двух зубов на нижней челюсти, поэтому вертикальные деформации проявились намного сильнее, чем в предыдущем случае.
Не устранять такие деформации будет неправльным. Если сохранить деформации в таком состоянии, то зубным имплантам придется выдерживать не функциональные, высокие нагрузки, которые им не по силам.
Фото иллюстрирует ситуацию ДО лечения. Проблема заключается в том, что после удаления зубов, смежные зубы сместились в сторону образовавшегося дефекта. Зубы верхней челюсти опустились вниз, занимая свободного пространства. Это отличная иллюстрация закона "Природа не терпит пустоты". Свободное пространство занимает другая структура.
Нижние зубы наклонились в сторону освободившегося пространства и тем самым сократили объем кости, в котором могут размещаться зубные импланты. Но эти деформации намного менее выражены, чем в предыдущем случае.
Ортодонтическая подготовка к протезированию зубов
Можно ли установить зубные импланты на ограниченном объеме пространства, без каких-либо подготовительных процедур? Ответ - "ДА, конечно, можно". Но если вы хотите, чтобы зубные импланты и протезы служили вам много лет, то лучше так не делайте. Такие участки станут травматическими узлами. Зубы и протезы, находящиеся в этих областях, будут получать огромные нагрузки, превышающие порог усталости из-за того, что давление при жевании направлены под патологическими углами. В подобных участке всегда наблюдаются разрушения, атрофия костных структур, явления пародонтита, периимплатита, рецессии десны и др.
Подготовка к протезированию может быть отдельным этапом лечения, предшествующим протезированию, а может проводиться параллельно с этапами протезирования. Мы продемонстрируем второй вариант.
Первое, что мы сделали – дистализировали второй моляр и установили два зубных имплантата. Коронки, установленные в области ранее утраченных зубов, будут отлично удерживать завоеванную ширину пространства.
Однако, выглядят они неестественно. Их высота очень маленькая, не соответствует норме. Следующим этапом мы перемещаем зубы верхней челюсти на их природное место при помощи микроимплантов установленными над ними. В данном клиническом случае мы старались обойтись минимальным вмешательством, не используя брекет систему. Это не всегда возможно, но является пожеланием взрослых клиентов клиники Цифровой Компьютерной Стоматологии в Харькове.
Увеличив пространство для нижнего моляра, мы увеличиваем размер временной коронки, установленной на дентальный имплант. Далее переходим к работе со следующим зубом.
Эффект ортодонтического лечения очевиден. Коронка нижнего премоляра может быть увеличена на сформированный зазор.
После завершения ортодонтических этапов лечения, переходим к изготовлению постоянной ортопедической конструкции.
Фото ПОСЛЕ лечения.
Подробнее о брекетах и ценах на ортодонтическое лечение читайте в разделах:
Брекеты и элайнеры в Цифровой стоматологии Харьков
Сколько стоят брекеты? Цены на установку брекет системы в Харькове
4-е лучших варианта зубной имплантации, которые обеспечат успех
Описание лечения и цены на имплантацию
США, Израиль, Германия.
Безболезненно! Качественно! Гарантия!
Делайте керамические виниры правильно!
Десять причин установить брекеты в ЦКС стоматология
Почему цифровая стоматология гарантирует Вам идеальное сочетание цена/качествона ортодонтическое лечение!
Лазерное отбеливание зубов
Все виды отбеливания!
Лучшие мировые бренды по производству отбеливающих систем: Zoom, Beyond, Opalescence.
Быстро! Эффективно! Безопасно!
Прогрессивное лечение десен в Харькове
Протезирование
Все виды протезирования зубов с использованием цифровой стоматологии.
Коронки, мостовидные конструкции, бюгельные протезы.