Почему разрушаются зубы? Травматическая окклюзия и травматические узлы, как быть с зубными имплантами
Перед тем как приступить к зубной имплантации, следует разобраться в причинах разрушения зуба или нескольких зубов. Если не провести такого анализа, а провести механическое замещение разрушенного зуба на имплантат, то со временем и протез зубного импланта также будет утрачен. Чаще всего причины утраты зубов достаточно просты, на этой странице мы укажем наиболее частые причины, приводящие к стоматологическим проблемам.
Причиной разрушения зубов являются перегрузки. Звучит это банально, до тех пор пока мы не начинаем разбираться в типах перегрузок. Самый и простой и понятный для пациентов тип перегрузки – это острая травма. Удар во время столкновения, драки, падения, автомобильной аварии – это нагрузки к которым не приспособлены наши зубы. Люди, профессионально занимающиеся спортивными единоборствами, обязательно используют защитные каппы и это отличный способ сохранить здоровье зубов.
Труднее для понимания пациентов – хроническая травма. Наш предыдущий пост о таком типе хронической травмы как бруксизм, когда во сне происходит непроизвольное сжатие жевательной мускулатуры. Следствие – патологическое стирание зубов, трещины эмали, эрозия эмали и клиновидные дефекты. Как с этим бороться читайте в статье "Сколько служат керамические виниры".
Еще одной разновидностью хронической травмы является травматическая окклюзия и травматические узлы.
Травматическая окклюзия – причина разрушения зубов
Зуб уже разрушен и держится лишь на мягких тканях. Как говорят пациенты: "висит на ниточке". Почему он сломался?
Перекрытие зубов во фронтальном участке велика. Верхние резцы полностью перекрывают нижние. Глубокое резцовое перекрытие приводит к увеличению поперечных нагрузок на резцы. Это и называется травматической окклюзией. Верхняя и нижняя челюсть смыкаются по окклюзионной плоскости. Окклюзионная плоскость должна быть такой формы, чтобы обеспечить плавное скольжение зубов нижней челюсти вдоль этой плоскости. Если же такого плавного скольжения нет, наблюдаются блоки для такого движения, то это называется травматическими узлами. Если в блок входит группа зубов принадлежащая одной из функциональных групп, тогда ситуация называется травматической ооклюзией. О том какой участок зубов имеет чрезмерные нагрузки можно судить еще и по состоянию мягких тканей.
Рецессия десны наиболее выражена в области клыка и бокового резца правой стороны. На левой стороне уровень десневого края выглядит намного лучше. Существование травматической окклюзии или травматических узлов на протяжении длительного времи приводит к разрушению зубов или потери их устойчивости у людей старшего возраста (людей с явлениями пародонтита).
По правилу "Сопромата" рвется там, где тонко. В связи с этим мы чаще видим, что ломается зуб ослабленный кариесом или тот, что ранее лечился эндодонтически.
Немедленная имплантация проводится в день удаления зуба. Такой протокол – самый прогрессивный вид протезирования.
Удаление корня зуба, установка зубного импланта и изготовление временного протеза мы проводим в один день. Такая имплантация называется немедленной или экспресс имплантацией. Это самый комфортный вид имплантации для пациента, так как для его проведения не требуется проводить хирургических разрезов. У этого протокола есть еще много преимуществ, о которых мы рассказываем в статье "Эстетичный результат благодаря идеальной процедуре установки зубного импланта".
Временный протез в день удаления зуба – это также плюс для комфорта пациента. Для такого вида протезирования не требуется травмировать естественные зубы. К моменту постоянного протезирования, такой протез удаляется легко без ущерба для здоровья зубов.
Протезирование по правилам или как устранить травматическую окклюзию
Восстановлением утраченных зубов занимается стоматолог-ортопед (в простонародье – протезист). Но иногда у пациентов возникает необходимость в поисках гнатолога. Кто такой гнатолог и чем он отличается от ортопеда. Гнатолог – это ортопед, который старается более глубоко разбираться в вопросах восстановления утраченного. Он занят вопросом поиска баланса между нагрузками на зубы и на челюстной сустав. Связь между Височно-нижнечелюстным суставом и прикусом самая прямая. Любые нарушения прикуса в том числе и травматический прикус обязательно будут влиять на челюстной сустав. Примитивно можно сказать, что ортопед изготовит коронку на установленный имплантологом зубной имплант. А гнатолог изменить прикус таким образом, чтобы зубы и сустав работали в максимально физиологичных условиях гармонично дополняя работу друг друга, а лишь потом изготовит коронку. В данном клиническом случае мы работали в парадигме гнатолога. Такая работа более дорогостоящая для пациента, но следует предлагать клиенту выбор между правильным и упрощенным подходом в стоматологии.
Это фото хорошо иллюстрирует причину травматической окклюзии. Фото сделано в передней окклюзии, то есть пациент поставил зубы выдвинув нижнюю челюсть вперед. Такое движение обязанно быть плавным и гладким в случае функционально здоровой системы. Оно напрямую демонстрирует как пациент может откусывать пищу. Но в данном случае кривая Шпее выражена чрезмерно: жевательные зубы нижней челюсти слишком низко, а резцы слишком высоко. Поэтому движение нижней челюсти вперед и назад приводит к гипернагрузкам зубов фронтальной группы. Задачей протезирования будет выровнять окклюзионную плоскость. В норме перепад высоты жевательной поверхности зубов вдоль зубного ряда должно быть около 2мм.
Так выглядит передняя окклюзия ПОСЛЕ завершения протезирования.
Такая форма окклюзионной плоскости обеспечит уменьшение глубины перекрытия во фронтальном участке.
Протезирование которое проводилось пациенту ранее выстраивало каждый протез и пломбу под существующую окклюзионную плоскость.
Мы выстроили новую окклюзионную плоскость и по этой плоскости сконструировали все виниры, коронки и протезы.
Проведенное протезирование устранило травматическую окклюзию и травматические узлы, решены эстетические задачи и удалось наладить хорошую гигиену полости рта.
Статьи, которые могут вас заинтересовать
Достоверно о стоимости установки зубного импланта ➤ Цены и акции [2023]➤ Оплаты без скрытых платежей➤ Самое важное в зубной имплантации ➤Что обеспечит 100% приживление и поможет избежать осложнений➤ Правильный выбор методики проведения, показания и п...
Керамические виниры по технологии CAD/CAM в Харькове➤Подробно о ценах 2023➤Полевошпатная керамика, гибридная керамика (ENAMIC), стеклокерамика усиленная диоксидом циркония (SUPRINITY), стеклокерамика на основе дисиликата лития
Перечень услуг и стоимость на лечение зубов. На странице представлен перечень услуг и их стоимость в стоматологическом центре ЦКС Цифровая Компьютерная Стоматология. Цены на стоматологическое обезболивание, лечение зубов, лечение кариеса, лечение кор...
Прогрессивные брекет системы в Харькове➤ Элайнеры➤Установить брекеты - Цены подробно [2023]➤ Металлические, керамические, сапфировые, самолигирующие, лингвальные.
Цены в стоматологии [2022] ЦКС Харьков. Печень предоставляемых услуг клиникой Цифровой Компьютерной Стоматологии с точным указанием цен. Прайс на услуги лечение зубов, пародонтология, ортопедическая стоматология, цены на зубные импланты, ортодонтия, ...
Правильное отбеливание зубов в эстетической стоматологии ЦКС делает процедуру максимально эффективной [2022]. Офисное и домашнее отбеливание, препараты и стоимость процедуры в городе Харьков
Какие выбрать виниры, на что обращать особое внимание. Из чего складывается стоимость и от чего зависит. Передовые технологии в эстетической стоматологии.