Лечение брекетами в Харькове по всем правилам
06.10.2024
Планирование ортодонтического лечения
Проводим правильное ортодонтическое лечение. Lege artis — По всем правилам искусства (перевод с Латинского). Медицина сложная дисциплина и любое лечение могут сопровождать ошибки и осложнения. Наша общая задача измежать всеех возможных негативных моментов и провести ортодонтическое лечение максимально эффективно и гладко. Что это значит?
Во главе всего стоит планирование лечения. Необходимо всесторонне изучить прикус пациента. Это касается не только того, в каком положении находятся зубы, как смыкаются зубы верхней и нижней челюстей. Также важно изучить размеры и положение челюстных костей, характер атрикуляционных движений, вредные привычки и парафункции. На основании этих данных ортодонт составляет план лечения. Часто разрабатываются несколько возможных планов лечения. Неверно думать, что разные планы лечения приведут в финале к одному и тому же прекрасному результату. Нет, это не так. Разные планы лечения - разные результаты в финале. Именно поэтому стоматолог-ортодонт знакомит пациента с несколькими планами лечения, обосновывая преимущества и недостатки каждого из них. Пациент осознанно выбирает воображаемый результат к которому он вместе с доктором будет двигаться два года ношения брекет системы.
В плане лечения обязательно указывается тип брекет системы. Пациенты придают этому аспекту глобальное значение, но не понимают о чем идет речь. Пациенты считают, что разные фирмы производители — это и есть тип ортодонтической системы. Есть крышечки или их нет на брекетах, тоже не принципиально. Поэтому не путаем саморегурирующие с самолигирующими. Саморегулирующие брекеты все без исключения, что есть в мире. А самолигирующие — это "самозавязывающиеся". Почему все брекеты саморегулирующиеся? Ответ лежит в принципе работы брекет системы. У каждого брекета есть паз, в которую вводится проволочная дуга. Направление паза заставляет брекет перемещаться. Так как брекеты приклеены к поверхности зубов, то перемещаясь брекеты увлекают за собой зубы. Можно провести такой образ: паз брекета для каждого зуба — это программа для перемещения.
Бывает ли так, что программы бывают разными? Да, бывают. Разные ученые ортодонты разрабатывали каждый свою программу. В последствии это назвали философией ортодонтического лечения. Они прорабатывали специфические типы паза брекета под разработанный ими последовательный тип действий в ходе лечения. Именно комбинация техники проведения лечения с формулой брекетов (расположением и размером паза) называется типом брекет системы. Со временем некоторые системы получили максимальную популярность и доминируют на рынке. К таким относится система Roth. Какие-то имеют мало последователей среди ортодонтов, но все же не могут сбрасываться со счетов: Alexander Signature Line, Lawrence Andrews, Tweed.
Если не вдаваться в детали профессиональных особенностей разных подходов в ортодонтии, то философии отличаются в первую очередь желанием не удалять зубы и необходимостью удалять в сложных случаях. Об этом подробнее в стватье "Как работают брекеты"?
Мы не обсудили самое главное в плане лечения! В чем причина не ровных зубов? Если мы не разберемся в этом вопросе на этапе планирования, то нас ждет фиаско. Ваш ортодонт не обусждал с вами эту тему, значит он вам должен. Мы тоже должны рассказать об этом, но сделаем это чуть позже.
Диагностика в ортодонтии
Что видит пациент, и что к этому добавляет врач ортодонт.
Прикус пациента ДО лечения
Как видно из фото улыбки, так и на фото прикуса главная проблема пациента — это диастема и тремы. Серьезный эстетический дефект, который не может не беспокоить.
Форма верхнего зубного ряда ДО лечения
Форма нижнего зубного ряда ДО лечения
Стоматолог обращает внимание на то, что тремы (промежутки между зубами) проявляются намного больше на нижней челюсти.
Прикус правая сторона
Прикус левая сторона ДО лечения
Последние два фото демонстрируют хорошие новости — в боковых сегментах зубного ряда соотношение зубов по I классу Энгля, что соответсвует ортогнатическому прикусу. Оценка - очень хорошо.
Переходим к анализу строения лицевого скелета. Это, то что в плане лечения мы назвали размерами и положением челюстных костей.
ТРГ (телерентгенограмма) костей черепа в боковой проекции
На ТРГ могут расчитываться от десятка до сотни различных показателей. Врач должен донести до пациента общие положения, поэтому следует упрощать расчет настолько, чтобы не потерять суть но сохранить простоту восприятия.
Размеры и положение челюстных костей у пациентов старше 14 лет изменить консервативным лечением (брекет терапия) невозможно, поэтому если эти показатели критичные, то следует рассматривать один из планов лечения с применением хирургического вмешательства. Критичны или не критичны эти показатели мы судим по пропорциям лица.
Если ортодонт в состоянии получить гармоничное лицо без помощи хирургического вмешательства, значит эти особенности строения могут не обсуждаться. Хорошая демонстрация такого варианта наш клинический случай.
Если консервативное лечение может лишь частично комперсировать диспропорции челюстного скелета, то такой вариант называется компромисным и ортодонту следует пояснить, чем будет отличаться результат консервативного лечения от комбинированного ( включающего хирургию).
План ортодонтического лечения и результат
Что мы поясняем пациенту выбирая тот или иной вариант лечения. Предлагаем устранить диастему и тремы уменьшив радиус зубного ряда во фронтальном участке. Это нек значит, что челюсти и зубные ряды станут уже, мы сохраним их ширину. Но мы отклоним фронтальную группу зубов в небном направлении (назад). Это будет хорошо коррелировать с межрезцовым углом. До лечения этот угол составляет 112 градусов. В норме он должен быть 132. Таким образом отклоняя зубы назад мы нормализуем межрезцовый угол. Лечение займет около двух лет. Брекет система, что будет использоваться — это Roth .018. Из какого материала брекеты вы выберете гне имеет значения. С крышечкой они будут или нет, также не важно. Это имиджевые компоненты лечения и они влияют только на стоимость.
Причины неровных зубов и предпосылки для рецидива
Возврашаем долг и рассказываем самое важное. Если не устранили причину, то рецидив будет обязательно. Поэтому планируя лечения десять раз акцентируем внимание пациента на этиологии (причинах патологии). 
Обратите внимание в каком положении находится язык пациента. Он давит на фронтальную группу зубов. Подобные проявления называются парафункцией. Парафункция — это физиолггические акты не являющиеся необходимыми, но вошли в привычку и вредят здоровью. Так вредное давление языка может достигать усилия 500 грамм и безусловно выталкивают зубы в неверное положение. Пациенту необходимо заниматься миогимнастикой, чтобы избавиться от вредных превычек. Помните, что функциональная терапия и миогимнастика могут быть вредными, если проводятся непрофессионально. Эта большая и сложная тема освещена в нашем блоге в статье "Почему неправильно начинать ортодонтическое лечение в 12 лет".
Результаты ортодонтического лечения брекетами
Прикус пациента ПОСЛЕ лечения
Прикус пациента ПОСЛЕ лечения правая сторона
Прикус пациента ПОСЛЕ лечения, левая сторона
Улыбка пациента ПОСЛЕ лечения
Подробнее о брекетах и ценах на ортодонтическое лечение читайте в разделах:
Брекеты и элайнеры в Цифровой стоматологии Харьков
Сколько стоят брекеты? Цены на установку брекет системы в Харькове
4-е лучших варианта зубной имплантации, которые обеспечат успех
Описание лечения и цены на имплантацию
США, Израиль, Германия.
Безболезненно! Качественно! Гарантия!
Делайте керамические виниры правильно!
Десять причин установить брекеты в ЦКС стоматология
Почему цифровая стоматология гарантирует Вам идеальное сочетание цена/качествона ортодонтическое лечение!
Лазерное отбеливание зубов
Все виды отбеливания!
Лучшие мировые бренды по производству отбеливающих систем: Zoom, Beyond, Opalescence.
Быстро! Эффективно! Безопасно!
Прогрессивное лечение десен в Харькове
Протезирование
Все виды протезирования зубов с использованием цифровой стоматологии.
Коронки, мостовидные конструкции, бюгельные протезы.