Лингвальные кнопки. Стоматология в Харькове

30.11.2017

В стоматологии нет мелочей. Все имеет значение. Мы в стоматологической клинике ЦКС Харьков стараемся уделять внимание каждой детали, ведь в сумме они определяют результат и путь к успеху. Многие скажут, что лингвальные кнопки — это ерунда. А мы говорим, они ускоряют лечения брекетами и повышают его эффективность.

Брекет — это ортодонтический замок, фиксируемый к поверхности зуба. Лингвальная кнопка — это разновидность брекета, а значит это тоже ортодонтический замочек.

Брекет взаимодействует с ортодонтической дугой через возможности своего паза. Разные дуги по разному воздействуют с пазом. Финальная дуга прямоугольного сечения, полностью заполняя паз, заставляет зуб принять единственно возможное положение в пространстве. И это есть главное свойство брекета, как ортодонтического замка, которое называют конструкцией или прописью брекета.

Кнопка намного более примитивна, как ортодонтический замок. Она позволяет лишь тянуть зуб в нужном направлении. Осуществлять вращение можно лишь путем приложения тяги под углом к продольной оси зуба. Но у лингвальной кнопки есть важное свойство — она миниатюрна. Благодаря этому качеству она оказывается очень эффективной в ряде случаев и ситуаций, возникающих в ходе ортодонтического лечения.

Ортодонтические кнопки на лингвальной поверхности зубов

Лингвальный в переводе с англ. Небный. Возможно, ортодонтические кнопки называют лингвальными за то, что часто используются как вспомогательный элемент на небной (язычной) поверхности зуба. Бывают ситуации, когда брекет, установленный на вестибулярной (губной) поверхности зуба, не в состоянии самостоятельно контролировать перемещение зуба. А вот в комбинации с кнопкой работает эффективно.

Ситуация ДО лечения

некрасивые зубы

 

Зубы выглядят неестественно. Неестественная форма

 

Если мы расставим на каждом из зубов его порядковый номер, то становится понятно в чем причина. Четвертый зуб (первый премоляр) занимает позицию свою и соседнего зуба.

Ротации премоляров

 

Для решения задачи выравнивания зубов и нормализации прикуса, необходимо удалить один из премоляров. Вопрос как развернуть зуб №5, если поверхность на которую должен быть фиксирован брекет, находится в плотном контакте с зубом №6? Вот в таких ситуациях на помощь приходит специальный ортодонтический замок — лингвальная кнопка.

Механика использования кнопок

 

Приклееваем замки на нестандартных позициях. Такая механика позволяет эффективно вращать пятый зуб. Стандартный вестибулярный брекет используем на этапе, когда произодет первая часть вращения.

Эффект лечения

 

В подобных ситуациях осуществить лечение без лингвального замка невозможно.

Лингвальные кнопки ускоряют лечение брекетами

В практике ортодонта часто возникают ситуации, когда зуб прорезался не полностью. В таком состоянии зубы могут находиться очень долго. Зуб не двигается, брекет приклеить невозможно и ортодонтическое лечение останавливается.

Неполное прорезывание

 

На фото именно  такой случай. Клыки верхней челюсти прорезались, но показались лишь своими буграми. Мы приклеиваем лингвальные кнопки, чтобы вытянуть клыки над поверхностью десны.

Начало перемещения

 

Мы ускоряем прорезывание клыков и делаем возможным приклеить полноценные ортодонтические замки, которые и поставят зубы в идеальную позицию.

Динамика движения

 

Фото ДО и ПОСЛЕ использования ортодонтических кнопок показывают, что им посильны задачи проводить примитивные перемещения в нужном направлении.

Финальные перемещения

 

Брекет, имеющий лечебный паз, может перемещать и вращать зуб, придавая точность лечению.

 Вытяжение ретинированного зуба при помощи кнопки

В ортодолнтической практике бывают случаи, когда зубы находятся в толще костной ткани. Они оказываются зажатыми между корнями уже прорезавшихся зубов. Самостоятельной прорезаться они не могут, поэтому такие зубы называются ретинированными.

Чтобы вытянуть ретенированный зубик необходимо провести операцию: открыть его и приклеить к нему что-нибудь, за что можно тянуть наружу. Лучшим ортодонтическим замком в таком случае является кнопка, так как она является очень миниатюрной. Ее легче клеить и она требует меньше места в глубине тканей.

Панорамная рентгенограмма

Мы уже демонстрировали случаи ретенции. Сегодня лишь расставим акценты, о роли кнопки в таком лечении.
На панорамном снимке ретенция клыка верхней челюсти.

опорная часть аппарата

 

Брекет система, установленная на верхней челюсти, играет роль опоры. Опираемся на все зубы, чтобы вытянуть один ретинированный клык.

ход стоматологической операции

 

Оперативное вмешательство не представляет сложностей для пациента. Надежное обезболивание исключает чувство любого дискомфорта. А вот доктору приклеить замок сложно. Ведь любая операция связана с кровотечениями, а качественно приклеить замок к зубу возможно только в условиях абсолютной сухости. Вот тут-то и важна миниатюрность кнопки. К кнопке фиксируем цепочку, при помощи которой постепенно вытягиваем клык.

После операции

 

После того, как кнопка приклеена, цепочку фиксируем к дуге, а рану ушиваем. И опять хорошо, что кнопка миниатюрная, округлая, без острых краев. Она без проблем прячется в мягких тканях.

Финал перемещения при помощи кнопки

 

Кнопкой пользуемся до тех пор, пока не появится возможность приклеить штатный замок. Для нашего пациента — это керамический брекет.

Механика лечения

 

Ортодонтические перемещения вновь проводились по схеме: простое вытяжение в нужном направлении при помощи ортодонтической кнопки, а финальные перемещения с точным позиционированием зуба, при помощи замка снабженного пазом.