Восстановить все зубы при помощи имплантов. Стоимость тотального протезирования зубов Харьков 2022

Съёмная или несъёмная конструкция

Если перед нами стоит задача протезирования полностью беззубой челюсти (полная адентия), необходимо определиться какой будет конструкция протеза. Есть два варианта: съёмный протез и несъёмный протез. Несъёмный протез - это просто для понимания пациентов. Мостовидная конструкция фиксируется постоянно и ею пользуются как своими зубами. Съёмная конструкция или условно съёмная - это когда протез с искусственными зубами надевается поверх специальной конструкции обеспечивающей хорошую фиксацию зубов, устойчивость во время функции (еды, разговора и т.д.). Каждый пациент естественно желает получить протез как свои зубы – значит несъёмную конструкцию. Но вопрос съёмный или несъёмный напрямую связан с количеством зубных имплантов используемых в качестве опоры.

Чтобы протез был несъёмным необходимо иметь 6 имплантов в случае с нижней челюстью и 8 для верхней. Это усреднённый критерий. Каждый случай требует индивидуального рассмотрения и определяется длиной зубных имплантов, диаметром, и расположением. Чем больше диаметр, длина импланта, тем выше его устойчивость.

В нашем клиническом случае мы выполнили работу, установив 8 зубных имплантов на верхней челюсти. Протез выполнен из диоксида циркония, в концепции FP 1 с использованием винтовой фиксации. 

Что такое винтовая фиксация и зачем она нужна

Современные зубные имплантаты устроены по принципу, что в кости находится тело  (инфраструктура)и это часть общей конструкции. К телу фиксируется  абатмент (супраструктура). Две эти части всегда соединяются при помощи винта. Далее на абатмент фиксируется коронка при помощи стоматологического цемента, также как искусственные коронки цементируются на естественных зубах. Главным преимуществом цементной фиксации протезов является простота и дешевизна. 

Однако в нашем случае такая конструкция будет нерациональной. Ведь в нашем случае необходимо использовать цементировку сразу на восьми опора. Но, что делать если через несколько лет произойдёт расцементировка на одной из опор. Снять такой мост невозможно, так как цемент фиксирует его остальные 7 опор. Винтовая фиксация наоборот позволяет в любое время открутить протез, не нарушая его целостность и другие кондиции.

Но самым главным преимуществом винтовой фиксации является то, что такой протез можно позиционировать на зубных имплантах любой ориентации в пространстве.  В случаях протезирования зубного ряда невозможно установить все имплантанты параллельно друг другу. Челюсть человека не позволяет этого сделать в самых идеальных условиях. А в случае атрофии участков кости ситуации еще более усугубляется. 

В таком лечении сложным является не этап имплантации, а протезирование. Зубные импланты установленные в разных отделах зубного ряда не могут быть параллельными. Поэтому цементная фиксация с обычным "приклеили при помощи цемента" не походит. Стоматологи придумали специальный тип абатмента – Multi-Unit. Их задача нивелировать не параллельность опор.

 Абатменты Multi-Unit прикручиваются к зубным имплантам и их платформы являются основаниями позволяющим фиксировать конструкции большой протяжённости. 

Мы остановились на теоретических вопросах, теперь рассмотрим, как мы решаем подобные задачи

Спланируем имплантологическое лечение и узнаем его стоимость 

Какая мотивация пациента? Это желание получить качественный результат при этом сделать это максимально консервативным способом. Также пациент ищет максимально бюджетный план лечения, так как стоматологические услуги в априори дорогие.

В клиническом случае фото ДО лечения демонстрирует ситуацию с небольшим количеством зубов во фронтальном участке. 

На сохранившиеся зубы фиксированы металлокерамические коронки со специальным замком (атачмен). Атачмены удерживает бюгельный протез (съёмная конструкция). Бюгельный протез  на атачменах является ярким примером консервативной конструкции с относительно невысокой ценой. Но есть один недостаток – фронтальные зубы вынуждены нести колоссальные нагрузки и рано или поздно зубы не выдерживают.

Пациент хочет комфорта и высоких критериев качества жизни. Съемный протез, который плохо фиксируется, закрывает все небо, мешая говорить и искажая вкус пищи, он не хочет. Что может предложить стоматолог? 

В норме у человека на верхней челюсти 14 зубов, если не считать зубы мудрости. Устанавливать 14 зубных имплантов, чтобы восстановить 14 зубов – это плохая идея. Во-первых это очень дорого. Во-вторых костная ткань перегруженная титаном – это неправильный вариант. Необходимо выбрать минимальное количество опор при этом достаточное, чтобы выдерживать жевательные нагрузки на протяжении долгих лет. Мы уже писали, что для реализации несъёмной конструкции на верхней челюсти достаточно 8 зубных имплантов. Один зубной имплантат уже существует, его можно использовать. Важное замечание, в нашей клинике мы используем цифровой протокол протезирования. Это позволяет, сделать мостовидную конструкцию, опирающуюся на разные типы имплантатов.

MIS C1	Bone Level Tapered (BLT)	Nobel Parallel Conical Connection
15000 грн	28000 грн.	27000 грн.

Предлагаем выбор из трёх разных имплантологических систем. Три зубных импланта являются конкурентными. Все они являются качественными зубными имплантатами с высокой чистотой титановой поверхности, прогрессивной активной резьбой, переключением платформы,
коническим соединением абатмента и другими атрибутами современной
имплатологической конструкции. Умножим стоимость одного зубного имплантата на 7 и мы получим общую стоимость хирургического этапа лечения, который включает:

• Стоимость зубного имплантата. Определяется выбором пациента производителя системы и особенностей конструкции;
• Стоимость стерильного пакета и подготовка операционной;
• Оплата процедуры установки зубного имплантата;
• Стоимость рентгеновских снимков,  выполняемых в ходе оперативного вмешательства и после него;
• Стоимость наложения и снятие операционных швов;
• Комплекс медикаментозных препаратов применяемых после операции имплантации для приёма внутрь и ухода за полостью рта.

Панорамный снимок после завершения лечения. Мы установили 7 зубных имплантов в дополнение к одному, установленному ранее. 

К каждому зубному импланту фиксируем абатмент Multi-Unit. В данных абатментах  есть отверстия с резьбой, через которые и будет фиксирована конструкция протеза.

Как мы выполняем работы с винтовой фиксацией

После установки зубных имплантов фиксируем к ним абатменты Multi-Unit и проводим сканирование при помощи  внутриротового сканера Primescan Dentsply Sirona.

Сканирование это более комфортная процедура для пациента, чем традиционные слепки. Результатом являются точные цифровые модели позволяющие выполнять работы в протоколе CAD/CAM (цифровом протоколе).

Сканирование следует проводить с фиксированными к абатентам Scan Post-ами. Зубной техник работает в специальной программе для проектирования зубных протезов, а Скан посты помогут распознать точное положение имплантатов в пространстве.

 Следующий этап работы - проектирование зубного протеза. Необходимо выбрать тип конструкции и материал, из которого он будет изготовлен.

 Типы протезов с опорой на имплантах

В зависимости от того, насколько выражена атрофия кости могут быть выбраны три типа зубного протеза. 

FP 1 – это тип протеза, который возмещает только утраченные зубы. Этот вариант наиболее благоприятный с точки зрения получения высокой эстетики.

FP 2 – это тип протеза, который возмещает утраченные зубы и мягкие ткани. Этот вариант более сложный. 

FP 3 – это тип протеза, который возмещает утраченные зубы и большую часть альвеолярного отростка. Этот вариант наиболее простой для протезирования, но менее эстетичный. 

В случае FP 1 нет необходимости в протезе использовать искусственную десну. В случае FP 3 невозможно выполнить протез без использования искусственной десны в конструкции протеза. В нашем случае мы выполнили протез без имитации мягких тканей.

Материалы, которые могут использоваться для производства протезов:

• Металлический каркас облицованный керамикой;
• Металлическая балка облицованная цирконом;
• Титановый каркас облицованный керамикой; 
• Титановая балка облицованная цирконом;
• Циркониевый каркас облицованный керамикой;
• Каркас из диоксида циркона облицованный диоксидом циркония.

В нашем случае выбор пал на последний вариант как наиболее эстетичный.

 В настоящее время существует несколько типов циркона, отличающихся по прочности и прозрачности. Основную часть протеза мы выполнили из высокопрочного циркона (1500 МПа). Во фронтальном отделе выполнили тонкие облицовки из прозрачного циркона имитирующего эмаль.

В своей работе мы используем циркона немецкого производителя – Dentsply Sirona Cercon. Стоимость коронок из диоксида циркона в нашей стоматологии представлена в таблице.

 Фото ПОСЛЕ лечения

Готовый протез фиксируется винтами к абатментам Multi-Unit, а шахты для винтов герметично закрываются композитом.

Такая конструкция органично вписывается в картину с природными мягкими тканями и правдоподобно передают структуру естественных зубов.

Используйте онлайн калькулятор

Вы можете рассчитать стоимость имплантологического лечения применительно для своего клинического случая.

Онлайн калькулятор 
для расчета стоимости имплантологического лечения

Выбирайте имплантологическую систему, укажите отсутствующие зубы и узнайте общую стоимость имплантологического лечения без скрытых платежей.  

Регистрация не требуется

Рассчитать сейчас