Какие брекеты выбрать для своего лечения: самолигирующие или саморегулирующие?

09.12.2019

брекеты_всемогущи

Продолжаем поиски "Философского камня". Каждому герою – свой камень. Для человека с неровными зубами жизненным эликсиром являются "чудо брекеты". Что должны уметь делать такие брекеты? Они должны уметь превращать неровные зубы в ровные, но обязательно без удаления зубов. Мало того, что зубы станут ровными, еще должны улучшиться пропорции лица: губки полненькие, подбородок красиво очерченный, а белоснежные бусинки зубов обязаны занять весь просвет улыбки. Достаточно внимательно поработать в Google и через 30-40 минут Вы наткнетесь на информацию о саморегулирующих брекетах. Если брекеты САМОРЕГУЛИРУЮЩИЕ, то Вы получите все, что только пожелаете. А если Вам повезет, то в Вашем районе всегда найдется ортодонт, который работает с такими саморегулирующими системами. 

Мы познакомим Вас с пациентом. Этой девушке сначала сильно повезло: она нашла такие брекеты и такого врача, поэтому она начала лечение. Но приблизительно через 2 года она поняла, что везение закончилось и брекеты перестали регулироваться. Она упала духом и перестала ходить на ортодонтические активации. Она упала духом и перестала ходить на ортодонтические активации. Мы не знаем, что дало ей толчок для эмоционального подъема, чтобы начать новый поход за красивой улыбкой.  Возможно наша статья "Самолигирующие или лигатурные брекеты. Правда и мифы"

Мы расскажем Вам её историю, она благородно разрешила использовать фотоматериалы, если они смогут кому-то помочь разобраться в запутанных ситуациях.

Неровные зубы через три года лечения

Так выглядели зубы через три года лечения. Как видите на зубах установлены брекеты Damon (Даймон). Они с крышечками и это лучшее из того, что могут в настоящее время предложить ортодонты. Мы не знаем, насколько неровными были зубы ДО установки брекет системы, но судя по положению бокового резца верхней челюсти правой стороны, прогресс лечения очень плохой.

Аномальное положение бокового резца

Для бокового резца нет места в зубном ряду и нет никаких признаков на то, что у доктора были какие-либо идеи для установки этого резца в зубной ряд.

Почему мы так утверждаем? Если бы мы видели пружину между клыком и центральным резцом, то можно было бы говорить о попытках расширить зубной ряд в этой области. Приемы для создания необходимого пространства могут быть и другие, но их не применяли. На что же делалась ставка? Ставка была на "Философский камень". Но оказалось, что САМОРЕГУЛИРУЮЩИХ брекетов не существует, а есть САМОЛИГИРУЮЩИЕ брекеты. Два этих слова созвучны, чем многих вводят в заблуждение. Но значение у слов совсем разное.

Что означает САМОЛИГИРУЮЩИЕ? Слово "лигирование" означает завязывать. Если привязать дугу к брекету, то зуб начнет перемещаться вслед за дугой. Если не лигировать (не привязать), то зуб не включен брекет систему и не станет перемещаться.
Существует два вида лигирования:

  1. Доктор надевает на крылья эластическое кольцо или проволочку – этого требуют классические брекеты;
  2. Доктор закрывает крышку брекета – этого требуют самолигирующие брекеты.

ВНИМАНИЕ! ВНИМАНИЕ! Оба вида лигирования одинаково перемещают зубы!

Поэтому, когда мы будем рассматривать недостатки лечения самолигирующими брекетами, понимайте так, что такие же недостатки могут быть при проведении лечения любыми другими формами брекет систем.

Десять недостатков лечения проведенного самолигирующими брекетами

 

1. Не решен вопрос дефицита места зубного ряда

Не существует идеального лечения, недостатки можно найти всегда. Идеал нужен для того, чтобы к нему стремиться. Но некоторые недостатки могут быть неприемлемыми. Очевидно, что если резец находится во втором ряду и не виден при улыбке, то это недостаток с которым невозможно смириться. Самолигирующие брекеты не смогли создать пространство для зуба. Брекеты не умеют решать вопрос нивелирования дефицита места зубного ряда

Аномальное положение бокового резца

 

2 Нарушена последовательность расположения зубов в рамках зубного ряда

Нарушение порядка расположения зубов

 На верхней челюсти вплотную к центральному резцу примыкает клык. Первый зуб рядом с третьим, нарушая естественную последовательность – это делает улыбку неестественной. 

3. Нарушение средней линии

Нарушение средней линии

 

Так как на правой половине не хватает одного зуба, зубная дуга становится несимметричной, как следствие смещается средняя линия.

4 Отклеивание брекетов

Отклеивание брекета

 

Даже на идеальные брекеты нельзя смотреть как бессмертного солдата. Прочность фиксации брекетов имеет свои границы. Если же Ортодонт совершает ошибки в ходе фиксации аппарата, то прочность приклеивания значительно уменьшается.

5. Образование кариозных очагов вокруг ортодонтических замков

Кариозные процессы рядом с брекетом

 

Рекламные проспекты обязательно обещают: "Округлые края с плавные изгибы замков исключают скопление пищевых остатков. Это сохраняет зубы от кариозных поражений". Не верьте! Зубы надо чистить по всем правилам профилактики кариеса.

6. Нарушение соотношения зубов в сагиттальном направлении (спереди - назад)

Нарушение прикуса в сагиттальном направлении

 Правильный прикус описывается десятками критериев. Но если говорить о характере зубных соотношений в сагиттальном направлении, то верхние и нижние зубы должны располагаться в шахматном порядке. Об этом подробно написано в статье "Что такое правильный прикус и как разговаривать с врачом-ортодонтом"

7. Нарушение прикуса в вертикальном направлении

Вертикальные нарушения прикуса

 Резцы верхней и нижней челюсти не имеют контакта, это обусловлено и вертикальной щелью и дискоординацией в переднем направлении. На левой стороне утеряно большое количество замков – брекеты не работают как единая система.

8. Неверное положение зубов по отношению к базису (основанию) челюстей

Аномалии строения лицевого скелета

 Пациенты много думают и говорят о прикусе, но редко знают, что прикус это в первую очередь форма, размеры и положение челюстных костей. Также важно, какое положение занимают зубы по отношению к базису челюсти. ТРГ в боковой проекции это самый лучший инструмент для анализа строения лицевого скелета и планирования ортодонтического лечения. Этот снимок ярко демонстрирует, что фронтальные зубы располагаются впереди эстетической плоскости. В такой ситуации у пациентов выпуклый профиль и неестественная улыбка.

9. Нарушение пропорций лица

Анализ строения лица

 Фото в профиль демонстрирует ошибки в лечении повлекшие к смещению зубов вперед.

Новый план лечения и новое лечение

2019_12_07_21

Мы переклеили те брекеты, которые не соответствовали верной позиции

2019_12_07_22

Установили все зубы в свом позиции

2019_12_07_23

Восстановили среднюю линию

2019_12_07_24

Нормализовали форму зубного ряда

2019_12_07_25

Мы использовали лигатурные брекеты в комбинации с остатками самолигирующих брекетов

2019_12_07_26

Лечение нормализовало прикус и межрезцовый угол

2019_12_07_27

Получили правильное соотношение зубов верхней и нижней челюстей

2019_12_07_28

Проведенное лечение нормализовало пропорции лица, поэтому улучшилась улыбка

2019_12_07_29

Результат мог быть лучше, если бы  с самого начала лечения успех строился бы не на "чудо брекетах", а на правильно спланированном ходе лечения.

В чем секрет успеха ортодонтического лечения?

Фото в профиль демонстрирует ошибки в лечении повлекшие к смещению зубов вперед.
Наш план предполагал удаление премоляров. Зубы удаляют не для того, чтобы объяснять пациенту, что в конце лечения между зубами будут промежутки! Почему-то этот вопрос беспокоит всех, кто слышит об удалении. Нет, пространство, освободившееся после удаления премоляров, мы используем, чтобы туда переместить другие зубы. Именно такие перемещения позволяют:

  • нормализовать среднюю линию;
  • добиться правильного соотношения зубов верхней и нижней челюсти;
  • установить все зубы в один ровный овал и при этом не отклонить зубы вперед;
  • наоборот, мы нормализуем профиль человека и улучшаем соотношение зубов и губ;
  • а значит, гармонизируем улыбку.