Сделать красивые коронки на зубы. Чего стоит цифровая стоматология

Индивидуальные особенности зубов воспроизведенные в керамике

 

Зачем стоматологи делают такие странные снимки? Они хотят продемонстрировать микрорельеф поверхности зубов, реставраций, виниров или зубных коронок. Также они подчеркивают индивидуальные особенности микроструктуры и прозрачности тканей. Вы видите сотни улыбок людей, которые окружают нас в жизни. На первый взгляд зубы всех людей похожи, но некоторые кажутся нам более естественными и привлекательными, а другие наоборот. Именно мелкие детали и определяют качество работы стоматолога, но они не видны на обычном фото или при обычном взгляде на улыбку. Детали и мелочи складываются в единую картину и оцениваются нами как красиво или некрасиво. Стоматология – это дорогостоящие услуги и глупо тратить деньги на некачественно выполненные работы. Что означает качественные зубные коронки и как получить максимально эстетичный результат. Специалисты цифровой компьютерной стоматологии в Харькове поделятся с вами секретами профессии на этой странице нашего сайта.

Качество выполнения зубных коронок это в первую очередь здоровье пациента

ДО и ПОСЛЕ протезирования

ДО и ПОСЛЕ лечения в первую очередь оценивают эстетику, но за критерием красиво/некрасиво скрывается точность выполнения. Что означает точность и как это влияет на здоровье и долговечность функционирования коронок фиксированных на зубы.

Объем препарируемых тканей. Чем больше объем естественных тканей "спиливает" доктор, тем хуже. Необходимо препарировать точно в соответствии с толщиной будущей реставрации, будь то винир, коронка или трехчетвертная коронка. Если для высокой эстетики будет изготавливаться коронка, толщиной 0,4 мм, то больше препарировать вредно. Именно на этом основан выбор между коронкой, виниром и люминиром.

Высота культи обработанных зубов. Высота культей зубов после препарирования не должна быть менее 4 мм. В противном случае коронки или виниры будут расцементироваться. Каким бы хорошим не был цемент для фиксации керамических реставраций, в случае культи менее 4 мм, мы получаем слишком маленькую площадь адгезивной (склеиваемой) поверхности.

Точность выполнения придесневого уступа. В области десны, зубная коронка или керамический винир заканчиваются. В этом месте искусственная коронка переходит в естественные ткани зуба. От того, насколько скрупулезно доктор сформировал уступ, а зубной техник точно выполнил зубной протез будет зависеть красота и здоровье десен. 

Высота феррула и прочность культи зуба. В случае восстановления разрушенных зубов при помощи культевой вкладки и искусственной зубной коронки имеет значение объем, сохранившихся тканей, которые называют феррулом. Восстановлению подлежат те зубы, которые сохраняют феррул высотою 2 мм по всему периметру корня. Все остальные случаи будут не гарантийными.

Сохранение витальности зубов. Выполнение всех видов эстетичных реставраций зубов: реставрации из фотополимеров, керамические виниры, керамические коронки и т.д. должны быть выполнены без этапа проведения пломбировки корневых каналов. Такой формат выполнения работы врачом-стоматологом более сложный и дискомфортный для пациента на этапе протезирования, но он сулит большие перспективы в будущем. Витальные зубы сохраняют нормальную физиологию, защитную функцию, они более прочные и конечно же более красивые.

 Нарушение перечисленных принципов выполнения зубных коронок приведет к проблемам в будущем: расцементировкам, воспалению десны, пародонтиту, вторичному кариесу.

Красивая улыбка, красивые зубы, как сделать такие коронки?

Неэстетичные коронки, воспалённая десна

Есть вещи, которые не нравятся любому. Если говорить о протезировании зубов, то есть очевидные критерии, которые желает получить каждый пациент стоматологической клиники. Зубы должны быть белыми, ровными и красивыми. Так в чем же тогда загвоздка, чтобы все реставрации, виниры и зубные коронки не сделать красивыми?

  • Проблема в том, что назвать красивыми зубами?
  • Как получить из неровных зубов ровные, если у большинства пациентов они от рождения неровные?
  • Какой белый цвет выбрать, ведь белый имеет огромное количество оттенков?

На эти три непростых вопроса необходимо найти ответ для каждого пациента. Это будет коллективная работа пациента, стоматолога и зубного техника. Стоматолог и зубной техник – это эрудиты и эксперты, которые должны разобраться и воплотить в жизнь все желания пациента, особенности его художественного вкуса и чувства красивого, но с учетом профессионального подхода. На этом пути есть несколько обязательных этапов лечения.

Планирование протезирования зубов с учетом построения улыбки 

Сначала необходимо определить макро показатели улыбки. Мы проводим сканирование зубов пациента при помощи внутриротового стоматологического сканера Primescan и совмещаем их с фотографией лица в программе для стоматологического дизайна  inLab Dentsply Sirona (Германия).

3d проектирование улыбки в цифровой стоматологии

Все изображения на мониторе работают в трехмерном формате. Это выводит коммуникацию с пациентом на новый уровень. На этом этапе необходимо спланировать размер будущих реставраций, чтобы они гармонично смотрелись по отношению к овалу лица и разрезу улыбки. Необходимо ориентировать коронки или виниры на среднюю линию лица и линию глаз.

Форма зубов и особенности рельефа

хорошая кооперация доктора и зубного техника при помощи цифрового протокола

Цифровая стоматология помогает и на этом этапе планирования протезирования. Чаще пациенты ориентируются на публичных людей или известных артистов. Но если следовать такой логике, то вряд ли вы останетесь довольны результатом. То, что хорошо подходит для строения лица и челюстных костей вашего любимого артиста, редко является универсальной эстетической формулой. Наша программа по проектированию зубных протезов позволяет в течении 2-3 минут примерить виртуально в трехмерном изображении десяток разных типов формы зубов из всемирно известных стоматологических каталогов. Но это лишь посмотреть результат на мониторе. А как будет в жизни?

Mock-up в стоматологии

Mock-up – это примерка определенного файла полученного в цифровом протоколе в полости рта. Стоматолог переносит задуманную форму на поверхность зубов. В нашем случае это временные коронки.

Примерка Mock-up в полости рта

Если пациенту планируются керамические виниры или люминиры, то Mock-up наносится поверх интактных зубов. Если задуманная  форма зубов нравится, то можно переходить к выбору цвета будущих реставраций и начинать непосредственное протезирование.

CAD/CAM технологии, цифровое проектирование зубных протезов

В цифровом протоколе можно изготавливать любые виды протезов, начиная от одиночных пломб и зубных вкладок, до протяженных мостовидных протезов, восстанавливающих весь зубной ряд.

CAD/CAM технологии состоят из двух этапов. 

  • CAD – Computer-Aided Design – компьютерная помощь в проектировании;
  • CAM – Computer-Aided Manufacturing – компьютерная помощь в производстве.

цифровое проектирование зубных протезов

Проектирование проводится при помощи специальной стоматологической программы inLab Dentsply Sirona (Германия). Любой протез будет идеально адаптирован форме зубов, которую стоматолог отразил при сканировании и зубному технику не приходится к этому прикладывать никаких усилий. Работает принцип, когда роботизированное производство автоматически выполняет такую задачу. Технику, как оператору цифровой техники следует сконцентрироваться лишь на творческой составляющей работы. Для этого программное обеспечение снабжено десятками современных инструментов проектирования и десятками каталогов различных форм зубов. Работы проводятся с увеличением до 20-ти крат, это повышает точность работ и биологическую совместимость зубных протезов.

Видео проектирования зубных протезов

Далее работа переходит на этап производства CAM – Computer-Aided Manufacturing. Для этого в нашей клинике есть фрезерный центр, работающий в цифровом протоколе. Наша стоматология оснащена 5-осевым шлифовально-фрезерным станком inLab MC X5 Dentsply Sirona (Германия) для изготовления (фрезерования) протезов из круглых заготовок (Ø 98,4 мм) и кубических заготовок (размером до 65×25×22).

Задание с управляющей программы передается роботизированному станку Dentsply Sirona (Германия). Фрезер проводит работы автономно, без участия оператора. Он самостоятельно выбирает порядок выполнения операций, контролирует точность фрезерования на каждом из этапов, меняет инструменты, контролируя режущие способности инструмента.

inlab mc до и после фрезерования керамических виниров из полевого шпата

 

Видео фрезерования зубных протезов из керамики

Современные материалы для производства эстетичных зубных коронок

Цифровой протокол производства стоматологических протезов, как вы видите из предыдущего раздела, имеет важную особенность, используются лишь материалы, которые можно шлифовать и обрабатывать на фрезерных станках. Так, например, металлокерамика не может быть выполнена в цифровом протоколе.

Для фрезерования применяется широкий диапазон материалов: диоксид циркония, стеклокерамика, полевошпатная керамика, гибридная керамика (ENAMIC), стеклокерамика усиленная диоксидом циркония (SUPRINITY), полимерная пластмасса. Все эти материалы выпускаются в широкой цветовой гамме и могут удовлетворить самые высокие запросы пациентов. 

Цены на зубные коронки, изготовленные из разных материалов 

Разновидность протезирования Способ изготовления Цена, грн.
Коронка на зуб металлокерамическая  изготавливается мануальным способом  2400 грн.
Коронка на зуб из цельного диоксида циркония (безметалловая)  цифровая технология изготовления CAD/CAM (Dentsply Sirona) 3100 грн.
Коронка на зуб эстетичная (каркас из диоксида циркония облицованный керамической массой) цифровая технология с индивидауализацией 3600 грн.
Коронка эстетична полевошпатная керамика Mark (VITA) за 24 часа Цифровое производство, индивидуальное фрезерование из VITABLOCS  6000 грн.
Коронка эстетична 
стеклокерамика VITA SUPRINITY 
(CAD/CAM технология
 Dentsply Sirona)
6000 грн.

 Красивые коронки, здоровая десна

Фото прикуса ПОСЛЕ протезирования.

Индивидуальные особенности зубов воспроизведённые в керамике

Еще раз обратите внимание на нестандартное фото зубов ПОСЛЕ лечения. Так называемый симптом лимонной корки на десне после протезирования говорит о абсолютно здоровом пародонте. Хотя ДО лечения десна выглядит воспаленной. Такие изменения свидетельствуют о безупречной точности в выполнении зубных протезов.