Заболевания пародонта разрушают зубы людей старшего возраста. Пародонтит и как с ним бороться? Есть ли альтернативы съемным протезам?

возрастные пациенты

Пародонтит, как заболевание опорного аппарата зубов, может стать проблемой для любого пациента. Больше риску заболеваний подвержены люди старшего возраста. В статье "Лечение десен в ЦКС стоматология Харьков" мы подробно останавливались на ключевых моментах комплексного лечения пародонтита и пародонотоза. Это выявление причин заболевания, нормализация обменных процессов, профессиональная гигиена и пародонтологическое удаление поддесневых зубных отложений, индивидуальная гигиена и домашний уход за полостью рта. Но мы мало писали о рациональном протезировании, которое  является архи важным звеном в подходе комплексного лечения заболеваний пародонта.

Постараемся простыми словами объяснить, что такое рациональное протезирование зубов. Мы стоматологи всегда думаем о том, сколько зубов пациента участвует в жевательном процессе и как они получают эту важную для нормальной физиологии нагрузку. Каждое смыкание зубов, как анатомический насос, заставляет попеременно наполняться, и опорожнятся сосуды, питающие альвеолярную кость. Даже то незначительное смыкание, которое мы осуществляем каждые 40 секунд при глотании слюны, имеет большое значение. Если человек теряет хотя бы один зуб, то васкуляризация в этой области резко сокращается и кость начинает испытывать дефицит питательных веществ и в первую очередь кислорода. Именно поэтому у людей, которые много лет как потеряли зубы, выражена атрофия кости. Альвеолярный отросток становится тонким и коротким.

Другая крайность – когда зубы оказываются перегруженными. Возникают такие ситуации, если зубов меньше необходимой нормы, тогда сила жевательных мышц становится разрушающей для пародонта. Каждое смыкание зубов приводит к микро растяжениям и травме тканей пародонта. Неудивительно, что развиваются хронические воспалительные процессы. Также перегрузка тканей пародонта может возникать из-за неравномерного износа эмали. Редукция эмали в результате перетирания пищи – это естественный физиологический процесс. Но, часто стоматологи сталкиваются в своей практике с извращенной формой этого процесса – патологической стираемостью зубов. Задачей любого протезирования должно быть восстановление верной протетической плоскости, чтобы зубы воспринимали нагрузку вдоль своей продольной оси.

Теперь резюмируем. Рациональное протезирование зубов это:

  • Создание достаточного количества надежных костных опор;
  • Обеспечение условий, при которых жевательные нагрузки будут распределяться вертикально вдоль продольной оси зубов. Устранение травматической окклюзии и травматических узлов.

 2019_02_10_03

Хотим поделиться клиническим случаем имплантации зубов с процедурой аугментации альвеолярного отростка у пациента с хроническим пародонтитом.  Пациент женщина, возраст 71 год. Она врач и преподает много лет в медицинском университете. Как кардиолог, она лучше стоматологов знает о том, что такое обменные процессы. Решение о проведении зубной имплантации мы принимали коллективно. После комплекса процедур проведенных пародонтологом, мы приступили к протезированию нижней челюсти. 

2019_02_10_02

На фото видно, что в области утраченных зубов выраженные дефекты альвеолярного отростка.

2019_02_10_04b

После проведения аугментации кости альвеолярный отросток выглядит массивным. Не забываем, что перед проведением зубной имплантации людям с заболеваниями пародонта необходимо провести комплексное лечение и тщательную пародонтологическую чистку.

2019_02_10_05

Протезирование на зубных имплантах проводилось в цифровом протоколе. Зубные коронки выполнены из диоксида циркония. Следует  ли обсуждать форму будущих зубов с пациентами при помощи 3Д модели на мониторе? Наш опыт дает очень противоречивые результаты.  Пациенты говорят: "Ух ты!"  и дальше они теряются. Видно, что они теряют интерес к 3D моделированию, но с удовольствием возвращаются к изъяснению на пальцах. В большинстве случаев совместного моделирования пациент плюс зубной техник, форма и цвет коронок получаются шедевральными.

Подробнее о ценах на зубную имплантацию и наращивание кости читайте в разделах:

"Цены на имплантацию зубов в стоматологии Харьков"

"Стоимость аугментации. Цена увеличения объема кости в стоматологии ЦКС Харьков".