Микроимпланты, цифровые технологии и другие хитрости лечения брекетами случаев с нарушениями окклюзионной плоскости

Получение 3D слепка цифровой камерой Cerec

 В случае лечения брекетами взрослых пациентов мы сталкиваемся  с ситуациями, когда кроме аномалий положения зубов и патологии прикуса у пациента наблюдается адентия зубов. Часто такие ситуации имеют вторичные деформации альвеолярного отростка, вызванные длительным не протезированием дефектов зубного ряда. Лечение таких случаев сложное и требует координации нескольких специалистов: ортодонт, имплантолог, ортопед. Работа может быть более эффективной если программа лечения будет не простой передачей пациента от специалиста к специалисту, а если этапы лечения будут накладываться во времени один на один, синергизируя и улучшая общий эффект лечения.

 Ортодонтическое лечение с использованием микроимплантов

 Кривые зубы фото ДО лечения

Типичная картина скученного положения зубов. С подобной ситуацией пациенты часто обращаются за ортодонтической помощью.

Панорамный снимок ДО лечения, адентия

В случае когда у пациента не ровные зубы сочетаются со вторичной адентией (удаленные зубы), то исправление прикуса становится достаточно проблематичным. Как работает брекет система? Ее принцип работы – это опираться на зубы и их же перемещать. Ортодонт постоянно балансирует меняя опорную часть аппарата и область перемещаемых зубов.  В данном клиническом случае нет жевательных зубов нижней челюсти, поэтому найти опору сложно.  В подобных случаях приходится прибегать к помощи микроимплантов, внеротовых аппаратов и опираться на них.

Сложности случая добавляет то, что зубы верхней челюсти выдвинулись на свободное пространство и заняли пространство нижних зубов.

Экструзия зубов верхней челюсти

В области отсутствующих зубов нижней челюсти установлены имплантаты, но изготовить качественные коронки нет возможности. В настоящее время можно изготовить коронки небольшой высоты. Это будет нарушать окклюзионную плоскость и заставит работать зубочелюстную систему неверно, формируя травматические узлы и перегружая височно-нижнечелюстные суставы. 

Применение микроимплантов для нормализации окклюзии

Нормализация окклюзионной плоскости является сложной ортодонтической задачей. Как правило, для таких перемещений не достаточно дентального анкоража, необходимо дополнительно использовать микровинты, тем самым создавая дополнительную опору. Для интрузии (вколачивания) зубов верхней челюсти используем ортодонтические микровинты расположенные выше корней зубов верхней челюсти. Правильно установленные микроимпланты способны справляться с такими проблемами.

Скоординированная работа стоматологов разного профиля и цифровая стоматология в ЦКС Харьков

Лечение клинических случаев с деформациями окклюзионной плоскости, деформациями Годона всегда сложны. Они требуют координации нескольких специалистов: ортодонт, имплантолог, ортопед. Работа может быть более эффективной если программа лечения будет не простой передачей пациента от специалиста к специалисту, а если этапы лечения будут накладываться во времени один на один, синергизируя общий эффект лечения.

Если вести пациента просто передавая от одного специалиста до другого, то после ортодонтического лечения необходимо снять брекет систему и отправить пациента на ортопедический этап. В период такой передачи пациента обязательно будет наблюдаться частичный рецидив. Если же пациент будет недисциплинированным и "потеряется" на пару месяцев, то могут быть утрачены все достижения.

Другое дело скоординированная, параллельная работа всех специалистов.  Если имплантолог и ортопед подключатся к работе параллельно с ортодонтом, то не только не будет осложнений, но и перемещения будут более эффективными. Чтобы исключить возможность рецидива следует установить коронки до удаления брекет системы. Процесс перемещения верхних моляров происходил параллельно с "приживлением" зубных имплантов для двух моляров нижней челюсти. Имплантолог устанавливал опоры для будущих коронок в тот момент, когда ортодонтическое лечение было на полном ходу. Теперь, когда импланты уже интегрированы, следует изготовить временные коронки чтобы они фиксировали положение верхних моляров, не позволяя больше опускаться вниз.

Получить традиционные слепки задача невыполнимая. Брекеты не позволяют извлечь силикон без деформаций, так как он плотно охватывает поверхность замков и ортодонтической дуги. Совсем другое дело, если речь идет о цифровой стоматологии. В подобных клинических случаях мы в первую очередь начали использовать внутриротовое сканирование, и цифровой протокол изготовления зубных протезов.

цифровой скан челюсти

Внутриротовое сканирование дает технику точное отражение зубов и мягких тканей в области зубных имплантатов позволяет качественно выполнить протезирование.

цифровой скан челюсти с установленными сканпостами

Модель с установленными Скан Постами позволяет точно определить позицию дентальных имплантов в толще кости.

цифровой скан челюстей в окклюзии

Цифровые технологии позволяют получить точное соотношение челюстей на мониторе зубного техника и прогнозировать окклюзионные и артикуляционные движения нижней челюсти.

Благодаря цифровым и компьютерным технологиям решаем сложную задачу. При этом пациент легко получает результат не подозревая, как сложно сделать все тоже самое без CEREC Sirona.

Цифровой протокол изготовления коронок на имплантатах

 Установлены временные коронки и лечение брекетами может быть успешно продолжено. Если же удалить брекет систему, то не будет наблюдаться рецидива, так как восстановлена непрерывность зубного ряда.

Прикус ПОСЛЕ лечения дефекта Годона

 

После удаления брекет системы изготовлены постоянные коронки из диоксида циркония CAD/CAM технологиями.

Узнать о ценах и рекомендациях по выбору системы имплантов мы можете на странице нашего сайта "Имплантация зубов Харьков"

Имплантация зубов Харьков. Цены подробно 2020 и описание стоимости всего комплекса дентальной имплантации Имплантация зубов

Достоверно о ценах на зубную имплантацию в ЦКС стоматология Харьков➤ Самое важное в зубной имплантации ➤Что обеспечит 100% приживление и поможет избежать осложнений➤ Правильный выбор методики проведения, показания и противопоказания. Инновационные импланты с активной поверхностью SLA – идеальное приживление.