Почему болит челюстной сустав? К кому обращаться и что делать советуют специалисты ЦКС стоматологии Харьков

что делать если болит сустав?

Дисфункцией ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) называют любые расстройства челюстного сустава, встречающиеся в стоматологической практике. Это могут быть боли, хруст, треск в области сустава. Иногда наблюдаются неспецифические симптомы в виде головных болей, жжения языка, шума в ушах и т.п. Давайте разбираться, с чем связаны проблемы ВНЧС.

Причинами дисфункции сустава в глобальном смысле являются перегрузки. Часто это   результат хронической усталости накопленной за длительный период времени. Многие пациенты страдают от бруксизма, который, безусловно, является хронической травмой для ВНЧС. Гипертонус жевательных мышц и удержание челюстей в положении сомкнутых зубов приводит перегрузкам элементов сустава, нарушению кровообращения, компрессии внутрисуставного диска.

Могут ли зубы являться причиной дисфункции? Да, состояние зубов и характер прикуса также влияют на состояние и работу челюстного сустава. Так описанный нами бруксизм за несколько лет приведет к патологической стираемости зубов. Уменьшение высоты зубов приведет изменению межчелюстного расстояния (снижается высота нижней трети лица), а это приводит к увеличению нагрузок на суставные поверхности.

Признаки бруксизма

Фото демонстрирует такой случай. Зубы пациента выглядят непропорционально короткими.

Но работа сустава это не только то, как мы смыкаем зубы вместе а и то, как двигается подвижная нижняя челюсть. Ее движения вперед и назад, вправо и влево определяется строением верхнего и нижнего зубных рядов и тем как их формы соответствуют друг другу.

Соотношение зубов при движении челюсти вперед

Так укорочение резцов приводит к радикальному изменению направления движения челюсти вперед. Это называется термином "резцовый путь".

Соотношение зубов при движении челюсти вправо и влево

При движении челюсти вправо и влево (термин клыковой путь), а именно так мы артикулируем при пережевывании пищи, в контакт должны входить клыки соответствующей стороны. Если же клыки стираются, то сустав получает чрезмерные, травмирующие нагрузки. На фото видно, что кроме клыков трению поддаются и резцы – это явный признак проблемы.

Восстановлена нормальная анатомия зубов

Современная стоматология дает отличный выбор зубных реставраций, как по конструкции протезов, так и по материалу, из которого они будут выполнены. Но любой из выбранных Вами с лечащим врачом вариантов должен восстановить красоту зубов и естественный для челюстных суставов артикуляционный путь.

Нормализован клыковой путь

ПОСЛЕ проведенного лечения, мы видим нормальный клыковой путь. Только в таком случае фронтальная группа зубов и височно-нижнечелюстной сустав получают адекватную защиту зубов и прикуса.

Идеальной будет та работа, которая выполняется в цифровом протоколе. Это означает, что техник моделирует будущие зубы на мониторе при помощи специальной программы.

Этап изготовления коронок

Программа позволяет не только определить эстетическую часть работы, но и учитывать законы работы зубочелюстной системы – окклюзию и артикуляцию.

Цифровой протокол протезирования зубов

Работа проводится при помощи увеличения объекта до удобного масштаба. 

Работа в области придесневого уступа

Так при работе в области уступа (придесневая область) там, где коронка должна стать продолжением зуба, техник использует двадцатикратное увеличение. Это позволяет точно выполнить работу, что обеспечит красоту и здоровье десны.

ДО и ПОСЛЕ

ДО и ПОСЛЕ лечения, учитывая сложную патологию, опираясь на достижения передовой стоматологии.

Патологическая стираемость зубов. Почему стираются зубы? Связано ли это с неправильным прикусом? Можно ли предотвратить стираемость? Как восстановить зубы, чтобы это было красиво и долговечно? Сколько стоит такое лечение? Отвечаем на эти важные стоматологические вопросы.

Бруксизм

Проблемы с челюстным суставом, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) часто является следствие патологической стираемости и как следствие снижение высоты прикуса. 

До лечения, патологическая стираемость зубов

Стоматологи часто сталкиваются с подобными ситуациями: зубы стерлись и стали небольшими по своей высоте, от чего стали некрасивыми. Подобные разрушения сопровождаются сколами эмали, разрушением пломб, а иногда и переломами зубов и конечно же с патологическими изменениями ВНЧС. Многие пациенты связывают факт стирание (абразии) эмали и дентина зубов с неправильным прикусом. Но это не так. Абразии могут быть подвергнуты и зубы человека с патологическим и идеально правильным прикусом. Различаться лишь будут поверхности, на которых начнется утрата эмали. В итоге, если не остановить патологический процесс, то в каждом случае зубы утратят свою клиническую высоту и станут некрасивыми, короткими культями.

Если нарушения прикуса не является причиной стираемости зубов то, что же лежит в основе проблемы? Причиной патологической абразии является гиперактивность жевательных мышц. Стоматологи называют такое состояние бруксизмом. Мы писали о бруксизме в разделе  "Стираемость зубов". Физические, психологические и эмоциональные перегрузки компенсируются нашей нервной системой как рефлекторным стискиванием зубов. Это помогает нам переносить стрессы. Кора головного мозга, защищаясь от стрессовых перегрузок, жертвует тем, что менее ценно для всего организма в целом. Так во время сна, человек может держать зубы крепко сжатыми десятки минут, если ночью продолжает переживать перенапряжения предыдущего дня. Взрослые часто могут слышать, как ночью их дети скрипят зубами. Не следует искать причину в гельминтах. Скорее всего, ребенок перевозбудился перед сном и скрежет свидетельствует о напряжении во время сна.

Лечить бруксизм следует не только стоматологу. С проблемой следует также обращаться к психологу.

Как лечить патологическую стираемость?

Стоматологи разделяют патологическую стираемость на две принципиально разные формы:

  1. Патологическая редукция твердых тканей зубов со снижением межальвеолярной высоты;
  2. Патологическая редукция твердых тканей зубов без снижения межальвеолярной высоты.

Чаще наблюдается первая форма патологии. Что означает уменьшение межальвеолярной высоты? Если зубы стали меньше значит, фактор ограничивающий сближение верхней и нижней челюсти уменьшился. Если пациент сжимает зубы, то высота нижней трети лица уменьшается. 

 

Определение высоты нижней трети лица

Первой задачей врача будет определить исходную, природную высоту прикуса. Другими словами, следует определить, на какую величину стерлись зубы. Именно на эту величину следует увеличить клиническую величину коронок зубов. Для этого используются специальные ортодонтические каппы и съемные пластины. Потребуется использование таких аппаратов не менее двух недель.

Когда утраченная высота определена, переходим ко второму этапу – изготавливаем временные конструкции.

Временные реставрации лечения стираемости зубов

 

Временные реставрации позволяют убедиться пациенту насколько комфортно пациенту с такой формой зубов и что необходимо изменить в форме зубов, что максимально соответствовать запросам и вкусу пациента.

Когда приняты все коррективы и пожелания пациента переходим к изготовлению постоянных реставраций.

Стоимость лечения патологической стираемости в ЦКС стоматологии Харьков

В случае патологической стираемости с вовлечением твердых тканей зубов невозможно восстановить прикус без использования виниров или окклюзионных вкладок и накладок. В случае большой утраты твердых тканей зубов необходимо использование коронок на зубы. Таким образом, стоимость во многом будет определяться количеством  виниров и зубных коронок. Есть два варианта восстановить высоту прикуса: 1) использование реставраций на одну из челюстей; 2) использование реставраций на две из челюсти. Или виниров+ коронок будет 14 или их будет 28.

Коронки могут выполняться из разных материалов: металлокерамика, безметалловая керамика, стеклокерамика, полевошпатная керамика, гибридная керамика (ENAMIC), стеклокерамика усиленная диоксидом циркония (SUPRINITY), полимерная пластмасса, диоксид циркония.

Более эстетично выглядят реставрации, в конструкциях которых не используется металлический каркас. Подробнее о различных типах зубных протезов и ценах на керамические виниры и искусственные коронки читайте на странице "Цены на протезирование зубов в Харькове"

Прикус ПОСЛЕ лечения патологической стираемости

 

В нашем клиническом случае мы использовали конструкции из диоксида циркония, облицованные высоко эстетичной керамикой. Такие протезы отличаются одновременно высокой природной эстетикой и прочностью. Их производство отлично укладывается в цифровой протокол Dentsply Sirona (Германия).

Цифровой протокол лечения пациентов с патологической стираемостью

Существует два варианта производства зубных протезов:

  • Мануальный. Предполагает, что зубной техник все этапы работы проводит вручную;
  • Цифровой. Предполагает выполнение ряда этапов при помощи цифровой (компьютерной) техники. Чем больше этапов выполнуется при помощи такой техники, тем более высокий процент цифры в работе.

Получение слепков может быть заменено внутриротовым сканированием. Или классические слепки цифруются при помощи лабораторного сканера. Прототипы будущих коронок, мостов, виниров моделируем при помощи специального программного обеспечения. Затем эти же стоматологические реставрации изготавливаются при помощи роботизированного фрезерного станка с числовым программным управлением. В стоматологическом центре ЦКС мы используем именно эту технологию производства, как самую современную и прогрессивную. Зубные протезы выполненные в цифре имеют целый ряд преимуществ: это точность, креативность, высокая эстетика, комфорт пациента, отличная кооперация пациента с доктором.

2020_10_25_07

Так выглядят работы по созданию дизайна зубных реставраций при помощи програмного обеспечения inLab Dentsply Sirona.

2020_10_25_08

Обязательно ли проводить ортопедические работы со всеми зубами? Это вопрос волнует многих пациентов.  Ведь каждому, кто переживает за здоровье зубов, жалко проводить любые манипуляции с зубами. Отвечаем на этот вопрос, нет не обязательно. Так в данном клиническом случае, резцы нижней челюсти были подвергнуты процедуре отбеливания. Это не инвазивная процедура.

2020_10_25_05

Далее необходимо думать о том, чтобы исключить проблему бруксизма. Стоматологи для этого рекомендуют использовать ночную защитную каппу.

Сегодня наша клиника обладает полным комплексом роботизированного зуботехнического производства. Это позволяет обеспечить высочайшее качество работ для наших пациентов при невысоких ценах. Мы изготавливаем коронки, мосты и протезы с винтовой фиксацией в цифровом протоколе технологией CAD/CAM. Это повышает комфорт пациента и исключает технические ошибки человеческого фактора. Поэтому мы постоянно внедряем цифровые технологии, пропагандируем digital-услуги и разъясняем, что это значит.

Стоимость услуг протезирования зубов в цифровом протоколе Вы можете узнать на странице "Цены на эстетическую стоматологию в Харькове". Основные категории нашего прайса указаны в разделе "Цены на стоматологические услуги".

Пациенты с материалами по челюстному суставу часто интересуются материалами:

Стираемость зубов Стираемость зубов

Стираемость зубов, это норма или патология Должны ли зубы стираться? Нормально ли то, что зубы стираются?

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Что означает дисфункция ВНЧС, причина проблем, симптомы проявления и методы лечения.

Цены на протезирование зубов в Харькове 2021 Ортопедия

Керамические виниры, безметалловая керамика, диоксид циркония, коронки и мостовидные протезы Сегодня наша клиника обладает полным комплексом роботизированного зуботехнического производства. Это позволяет обеспечить высочайшее качество работ для наших...

Цифровая Компьютерная Стоматология в Харькове – 
высокое качество по оптимальным ценам

Сегодня наша клиника обладает полным комплексом роботизированного зуботехнического производства. Это позволяет обеспечить высочайшее качество работ для наших пациентов при невысоких ценах. Мы изготавливаем коронки, мосты и протезы с винтовой фиксацией в цифровом протоколе технологией CAD/CAM. Это повышает комфорт пациента и исключает технические ошибки человеческого фактора. Поэтому мы постоянно внедряем цифровые технологии, пропагандируем digital-услуги и разъясняем, что это значит.

Зубная имплантация в стоматологии Харьков
10000 грн

4-е лучших варианта зубной имплантации,
которые обеспечат успех

Описание лечения и цены на имплантацию
США, Израиль, Германия.

Безболезненно! Качественно! Гарантия!

Керамические виниры в стоматологии Харьков
6000 грн.

Делайте керамические виниры правильно!

За что стоит платить деньги! Какие виниры делать? Из какого материала? Какая технология самая лучшая?  Стоит ли полировать зубы? Срок службы и этапы изготовления. Отвечаем на все вопросы.
Установить брекеты в стоматологии Харькова
9000 грн.

Десять причин установить брекеты
в ЦКС стоматология

Почему цифровая стоматология гарантирует Вам идеальное сочетание цена/качествона ортодонтическое лечение!

Отбеливание зубов в стоматологии Харьков
от 220 грн

Лазерное отбеливание зубов

Все виды отбеливания!

Лучшие мировые бренды по производству отбеливающих систем: Zoom, Beyond, Opalescence.

Быстро! Эффективно! Безопасно!

Аппарат Вектор в стоматологии Харьков
от 220 грн

Прогрессивное лечение десен в Харькове

Деликатное удаление поддесневого зубного камня. Методики Vector-терапии с оригинальным оборудованием и расходными материалами фирмы Dürr Dental (Германия).
Протезирование зубов в стоматологии Харьков
от 600 грн

Протезирование

Все виды протезирования зубов с использованием цифровой стоматологии.

Коронки, мостовидные конструкции, бюгельные протезы.