Лечение пародонтита
Лечение пародонтита задача сложная и для пациента кажется запутанной проблемой. Усложняет понимание процесса тот факт, что в интернете существует много пустых и рекламных статей о "лечении пародонтита". Эти статьи запутывают и сбивают с правильного пути. Пациенты начинают впадать в крайности, то прибегая к "чудодейственным уколам", то к "чудо лазерам". Эти неверные процедуры требуют финансовых затрат, но не дают стойкого и длительного эффекта лечения, а иногда ухудшают ситуацию. Очень плохо, что пациенты перестают верить в возможность эффективного лечения, после неверных и пустых процедур.
Именно поэтому мы предлагаем статью иллюстрирующую многолетнее лечение пациента, в нашей клинике. Большое количество фото полученное в разные периоды лечения исключает манипуляции сознанием, обман, инсинуации. Также клинические примеры помогают точнее понять суть происходящего с пациентом, оценить симптомы не на языке научных терминов, а на бытовом уровне.
Лечение пародонтита должно включать в себя решение двух важных задач:
- Обезвреживание инфекции в пародонтальных карманах. Для решения этой задачи должна проводится качественная чистка зубных отложений под десной. Это методы профессиональной пародонтальной чистки, подобные Vector терапии;
- Обеспечение устойчивости зубов. Эту задачу решают при помощи различных шинирующих конструкций
Пародонтит - хроническое заболевание, которое не излечивается полностью. Его можно лишь приостановить или замедлить развитие. Борьба с пародонтитом требует много сил и длится годами. Доктор и пациент постоянно находятся перед выбором как лучше поступить: 1) сохранять подвижные зубы или 2) удалять подвижные зубы и вместо их устанавливать зубные имплантаты в качестве опоры для новых зубов.
У обоих вариантов есть свои недостатки.
- Вариант первый, сохранения зубов. Пациент сохраняет свои зубы - это хорошо. Но прогресс заболевания сопровождается потерей объема кости альвеолярного отростка. Поэтому длительное сохранение зубов приводит к невозможности установить имплантаты;
- Вариант второй, удаления зубов и взамен установка имплантов. Однако, это рискованно - могут возникнуть новые воспалительные явления. Проблемы, наблюдавшиеся с зубами, повторятся с имплантами.
В своей работе мы руководствуемся принципом "Биологической целесообразности". Если зубы сохраняют функциональность и нет высокого темпа утраты костной ткани, то мы сохраняем и бережем зубы.
Этот клинический случай интересен тем, что пациент наблюдается в клинике более 20 лет.
Пародонтологическое шинирование эффективно при лечении пародонтита. Преимущества и недостатки
 |
На панорамном снимке очевидны пародонтальные проблемы. Для сохранения устойчивости использованы шинирующие конструкции: Верхняя челюсть. Около 4 лет назад шесть передних зубов покрыты коронками, которые выполнены одним блоком. Это шина первого типа - коронки выполненные единым блоком. Нижняя челюсть. Резцы шинированы композитом "Эвикрол", который приклеивается к зубам и тем самым исключает подвижность каждого отдельного зуба. С такой шиной зубы работают единым блоком. На фото шине около 4 лет. Шина выполнена без армирующих элементов. Это шина второго типа - композит наносится на зубы с наружной и внутренней стороны. Материалы тех лет обладали недостатками. Керамические коронки были несовершенной формы и цвет зубов получался неестественным. Композиты типа Эвикрол быстро изменяли окраску из-за впитывания пигментов из продуктов питания. Несмотря на эстетические недостатки шинирующие конструкции отлично справлялись со своей задачей, сохраняли подвижные зубы. |
Современные материалы для лечения пародонтита
 |
В 2000 году появились новые материалы с большими эстетическими возможностями. Поэтому несовершенные конструкции были модифицированы. Металокерамические коронки верхней челюсти выглядит намного более естественно. Шинирующая конструкция нижней челюсти выполнена с использованием армирующей ленты "ribbond" в комбинации с композитами светового отверждения. Шина большей частью размещена на язычной поверхности зубного ряда. Ее не видно, поэтому она намного эстетичнее предыдущей. Это шина третьего типа - композит наносится на зубы с внутренней стороны с использованием армирующих компонентов. Требует минимум препаровки и обладает максимальной эстетикой. |
Преемственность в лечении пародонтита. Переход от композитной шины к конструкции мост-шина
 |
За шесть лет появились новые признаки воспаления десны. Верхняя челюсть, меняется топография десневого края. Резцы нижней челюсти утратили опору в кости. Приходится переходить к новой шине-протезу. Нижние резцы удалены и изготовлен мост-шина на весь зубной ряд нижней челюсти. |
Пародонтологическая чистка. Удаление поддесневых отложений
 |
Фото еще через два года хорошо иллюстрирует причину пародонтита. На поверхностях корней скапливаются отложения в виде зубного камня. Зубной камень содержит огромное количество микробов. Качественно удаляя зубные отложения, мы убираем причины воспаления. Такая чистка должна проводиться один раз в году. |
Установка зубных имплантов пациентам с заболеванием десен
 |
Замена потерявших устойчивость зубов верхней челюсти на зубные импланты. Естественные зубы с выраженными симптомами пародонтита функционировали около 20 лет. Залог успеха в проведении антимикробной терапии в виде удаления зубных отложений и использовании рациональных ортопедических шинирующих конструкций. Показания к удалению зубов: 1. Потеря устойчивости зубов, которая не может быть компенсирована методами шинирования. 2. Частые пародонтальные абсцессы и невозможность устранить признаки воспаления с помощью чистки корней. 3. Эстетические проблемы. Это фото иллюстрирует переход от шинирующей конструкции к протезированию с опорой на зубные имплантаты. Металокерамические корнонки верхней челюсти опираются на 10 имплантов. Для их установки провели операции синус лифтинга на правой и левой стороне. Для таких операций нет возрастных ограничений. Возможность проведения имплантации определяется на основании исследования КТ (компьютерной томографии). |