Методы имплантации зубов

Проблемы выбора имланта зубов рисунок Витязь на распутье

Существуют несколько методик проведения зубной имплантации, установки зубного имплантата (Implantat). Методики иногда называют хирургическим протоколом.

По сроку проведения зубную имплантацию (ЗИ) разделяют:

  • Немедленная — установка зубного импланта сразу после удаления зуба;
  • Отсроченная — установка зубного импланта после заживления лунки удаленного зуба.

По методике проведения ЗИ разделяют:

  • Одноэтапная — однократное хирургическое вмешательство;
  • Двухэтапная  — двукратное хирургическое вмешательство.

Одноэтапная или двухэтапная ЗИ, что лучше? Как лучше устанавливать зубной имплантат, сразу после удаления зуба или отсрочить процедуру? Пациенты желают все сделать за один раз. Поэтому предпочтение отдают одноэтапной ЗИ. Но, доктора-имплантологи часто настаивают на двухэтапной имплантации. Почему?

Чтобы выбрать оптимальный вариант лечения, необходимо представлять последовательность проведения всех манипуляций. Тогда станет понятно, когда надо отдавать предпочтение одноэтапной, а когда двухэтапной процедуре.

Описание всех четырех методик проведем на базе одного пациента, моделируя, как было бы если выбирать другие виды протоколов. Описания будут схематичными. Но существуют другие клинические случаи каждой из методик лечения., описанные в разделе сайта "Наши работы". В тексте статьи вставлены ссылки на эти сообщения.

В ходе описания термин "этап" будем применять только по отношению к хирургическим процедурам. Остальные пункты лечения будем именовать "шагами".

 

I. Немедленная одноэтапная (моментальная) зубная имплантация

Характеристика: Процедура очень перспективная для пациента, так как 1) не требует хирургических разрезов; 2) Все хирургические процедуры проводятся в один день; 3) Пациент не ходит ни дня без зуба.
Протокол очень сложный для исполнения и  может быть реализован ни в каждом клиническом случае, так как сложно получить первичную стабильность impl. Требуется очень высокая дисциплина пациента, так как в период интергации костная рана не является изолированной.

Краткая схема:

  • Установка зубного импланта, абатмента и временной коронки в день удаления зуба.
  • Процессы приживления импланта и формирования десны идут параллельно.
  • Через 6 месяцев изготовление индивидуального абатмента и постоянной коронки.
Схема в пиктограммах: немедленная, одноэтапная зубная имплантация. Пиктограммы, рисунок
Диагноз не
позволяющий
вылечить зуб
Процедура
удаления
зуба
Установка
зубного
импланта
Фиксация
абатмента и
временной
коронки
Перерыв в
лечении
Десна изменила
форму и приняла
окончательную
конфигурацию
Фиксация абатмента
соответствующего
форме десны.
Постоянная коронка.

Первый хирургический этап

Шаг 1
(день первый)

Шаг 2
(день первый)

Шаг 3
(день первый)

Шаг 4
(день первый)

Шаг 5
(день восьмой)

Перелом зуба на рентгенограмме

Диагностика. На рентгенограмме определяется перелом зуба.

Фото удалённого зуба

Удаление зуба

Установка зубного импланта и абатмента одновременно фото

Установка зубного импланта и одновременная установка абатмента.

Изготовление временной коронки фото

Изготовление временной коронки.

Удаление швов фото

Удаление швов.

Особенности проведения:

Шаг 1. Рентгенография показывает, что зуб спасти невозможно (диагноз: перелом зуба).

Шаг 2. Удаление зуба. Удаление должно проводиться аккуратно, чтобы не повредить мягкие ткани и не нанести ущерб костной лунке. Ведь сохранившиеся костные края лунки должны служить опорой зубному имплантату.

Шаг 3. Установка зубного импланта. Сложно к существующей лунке зуба адаптировать зубной имплант. Это свойственно для всех видов немедленной имплантации. Именно поэтому доктора часто отказываются от немедленного проведения процедуры.

В случае одноэтапной методики проще чем в случае двухэтапной работать с десной. Не надо проводить пластику десны. Не требуется менять конфигурацию десны. Наоборот, надо сохранить первоначальный контур десны.

В случае одноэтапной процедуры, два интеграционных процесса (приживления) идут одновременно и параллельно:

  1. интеграция имплантата с костной тканью;
  2. интеграция абатмента и тканей десны.

Шаг 4. Изготовить временную коронку не сложно. И это можно сделать в один день с хирургической процедурой. Но есть важный момент. Временная коронка не может быть выполнена идеальной по форме. Так как около 6 месяцев имплантат не должен испытывать жевательные нагрузки.

Шаг 5. Удаление швов не сложная процедура. И требует 2-3 минуты.

 Пауза в лечении

Этапы протезирования

Шаг 6
(продолжительность 6 месяцев)

Шаг 7
(Через 6 месяцев)
День первый

Шаг 8
(Через 6 месяцев)
День первый

Шаг 9
(Через 6 месяцев)
День 8-й.

Шаг 10
(Через 6 месяцев)
День 18-й.

Приживление импланта рентгенограммаПриживление импланта

Удаление временной коронки фотоУдаление временной коронки

Откручиваем абатмент




Откручиваем абатмент

Фиксируем индивидуальный абатмент фотоФиксируем индивидуальный абатмент

Фиксируем постоянную коронку фотоФиксируем постоянную коронку

Шаг 6. Пауза в лечении.Предполагает, что 6 месяцев никаких манипуляций не проводилось. Все это время идут процессы "приживления". Но в отличии от двухэтапной ЗИ в этот период имплант не полностью закрыт десной. Поэтому его приживление не гарантировано. А успех во многом зависит от пациента.

На протяжении этого периода пациенту должен скрупулезно соблюдать идеальную гигиену полости рта и не задействовать зуб в жевательных нагрузках. Именно поэтому одноэтапный протокол не должен применяться у лиц с факторами риска.

Категорически не рекомендуется методика для пациентов страдающих бруксизмом, плохо ухаживающих за полостью рта, курильщиков, и т.п.

Шаг 7. Удаление временной коронки не сложное и безболезненное.

Шаг 8. Извлекаем временный абатмент. Получаем слепок для изготовления индивидуального абатмента и постоянной коронки.

Шаг 9. Устанавливаем постоянный, индивидуальный абатмент.

Шаг 10. Фиксируем постоянную коронку.

Возможно клинический пример проведения "Немедленной двухэтапной имплантация" поможет лучше разобраться в технологии.

II. Немедленная двухэтапная зубная имплантация

Характеристика: Процедура имеет две сложности 1) тяжело получить первичную устойчивость имплантата; 2) сложно изготовить временный зуб, который будет функционировать несколько месяцев. Поэтому такой протокол редко используется в практике. Чаще к такому варианту переходят как к запасному варианту в случае, если не удалось провести имплантацию согласно немедленного, одноэтапного протокола. 

Краткая схема :

  • Установка зубного импланта в день удаления зуба.
  • Через 6 месяцев формирование десны.
  • Еще через 1 месяц изготовление абатмента и коронки.
Схема в пиктограммах: немедленная, двухэтапная зубная имплантация. Пиктограмма, рисунок
Диагноз не
позволяющий
вылечить зуб
Процедура
удаления
зуба
Установка
зубного
импланта
Перерыв
в
лечении
Фиксация
абатмента и
временной
коронки
Небольшой
перерыв в
лечении
Десна изменила
форму и приняла
окончательную
конфигурацию
Фиксация абатмента
соответствующего
форме десны.
Постоянная коронка.

 

Первый хирургический этап

Шаг 1
(день первый)

Шаг 2
(день первый)

Шаг 3
(день первый)

Шаг 4
(день первый)

Шаг 5
(день восьмой)

Зуб разрушен и восстановлению не подлежит фото

Диагностика.
На рентгенограмме определяется перелом зуба.

Зуб удален, фото

Удаление зуба

Проведен первый этап зубной имплантации

Установка зубного импланта.

Фотография временного зуба установленного после проведения первыго этапа  имплантации

Изготовление временного зуба.

Мериленд мост для двухэтапной зубной имплантации

Удаление швов.

Особенности проведения:

Шаг 1. Рентгенография показывает, что зуб спасти невозможно (диагноз: перелом зуба).

Шаг 2. Удаление зуба. Удаление должно проводиться аккуратно, чтобы не повредить мягкие ткани и не нанести ущерб костной лунке. Ведь сохранившиеся костные края лунки должны служить опорой зубному имплантату.

Шаг 3.Установка зубного импланта. Это сложная задача адаптировать зубной имплант к лунке из которой удалили зуб. И сделать это можно не всегда. Форма зубного импланта это усеченный конус. Форма лунки очень вариабельна. Это обстоятельство ограничивает возможности этого вида лечения.

Существует еще одна сложность для такого протокола. Необходимо полностью покрыть зубной имплант десной. Для такого покрытия объема десны недостаточно. Поэтому проводится пластика десны.

Шаг 4. Двухэтапная имплантация в переднем участке зубного ряда делает обязательной процедуру изготовления временного зуба. Зуб изготовлен по типу "мериленд-мост". Существуют другие конструкции временных зубов.

Шаг 5. Удаление швов не сложная процедура. И требует 2-3 минуты.

 Пауза в лечении

Второй хирургический этап

Шаг 6
(продолжительность 6 месяцев)

Шаг 7
(Через 6 месяцев)
День первый

Шаг 8
(Через 6 месяцев)
День первый

Шаг 9
(Через 6 месяцев)
День первый

Шаг 10
(Через 6 месяцев)
День десятый

Рентгенограмма, зубной имплант фото
Приживление импланта

Удален временный зуб перед вторым этапом имплантации

Удаление конструкции временного зуба

Фотография абатмента, установленного для формирования тканей

Формирование десны с помощью абатмента.

Временная коронка фиксирована в день операции фото

Изготовление временной коронки

Временная коронка фиксирована на абатменте фотография

Снятие швов.

Шаг 6. Пауза в лечении. 6 месяцев не проводилось никаких манипуляций. Все это время идут процессы "приживления". Это обязательное требование для двухэтапного протокола. Все 6 месяцев имплантат полностью закрыт десной. Поэтому его приживление гарантировано. Для нижней челюсти между первым и вторым хирургическими этапами в качестве интервала достаточно 3 месяцев.

Шаг 7. Удаление временного зуба не сложное и безболезненное. Проводится непосредственно перед вторым хирургическим этапом.

Шаг 8. Операция затрагивает небольшой объем поверхности десны, поэтому считается не инвазивной (нетравматичной). С имплантата удаляется крышка-заглушка и фиксируется абатмент.

Шаг 9. Изготовить временную коронку не сложно. И это можно сделать в один день с хирургической процедурой. Но есть важный момент. Временная коронка не может быть выполнена идеальной по форме и цвету. Постоянная коронка, которая будет выполнена в финале, будет намного красивее и совершеннее.

Шаг 10. Удаление швов не сложная процедура. И требует 2-3 минуты.

Протезирование

Шаг 11
(Через 4 недели после проведения второго этапа)

Шаг 12
(Через 4 недели после проведения второго этапа)

Шаг 13
(Через 5 недель после проведения второго этапа)

Шаг 14
(Через 5 недель после проведения второго этапа)

Шаг 15
(Через 6 недель после проведения второго этапа)

закончено формирование десны, фотография Вид импланта в десне после извлечения титанового абатмента, фотография Сравнение двух абатментов, титановый и циркониевый, фотография Фотография установленного индивидуального циркониевого абатмента Фиксирована постоянная коронка при двухэтапной зубной имплантации
Снимаем временную коронку Откручиваем абатмент Изготавливаем индивидуальный абатмент Фиксируем индивидуальный абатмент Фиксируем постоянную коронку

Шаг 11. Требует наблюдения. Если формирование десны в большей части законченно, можно снимать временную коронку и переходить к следующему шагу.

Шаг 12. На фото извлечен временный абатмент и видно, что десна уже сформировалась вокруг тела зубного импланта. Получаем слепок для изготовления индивидуального абатмента и постоянной коронки.

Шаг 13. Временный абатмент может быть скорректирован и использован как постоянный. На фото он слева, выполнен целиком из титана. С целью получения более высокого эстетического результата для переднего участка зубного ряда лучше использовать индивидуальный абатмент. Он на фото справа, основание выполнено из титана, а тело из диоксида циркония.

Шаг 14. Устанавливаем постоянный абатмент.

Шаг 15. Фиксируем постоянную коронку.

Преимущества и недостатки одноэтапной и двухэтапной зубной имплантации лаконично

Одноэтапная ЗИ требует меньшего количества хирургических процедур. Проще манипуляции с десной, поэтому выше косметический эффект внешнего вида десны. Но такая методика не изолирует зубной имплант от полости рта. Поэтому высокий риск осложнений на протяжении периода приживления.

Двухэтапная — требует большего количества хирургических процедур. Сложнее работать с десной и как следствие худшие косметические результаты внешнего вида десны. Но двухэтапная методика изолирует имплантат от полости рта. Поэтому хорошие условия для процессов приживления, очень низкие риски осложнений.

Очень важно понимать, что и в случае одноэтапной процедуры и в случае двухэтапной процесс остеоинтеграции (приживления) будет протекать одинаково долго. На верхней челюсти - 6 месяцев, на нижней - 3. До тех пор пока не пройдет положенное время нельзя оказывать на зубной имплант полноценные жевательные нагрузки. Поэтому, окончательное протезирование (изготовление постоянных коронок) можно проводить только после полного приживления имплантата.

III. Отсроченная двухэтапная зубная имплантация

Характеристика: Это самый простой и надежный вариант имплантации. Поэтому имеенно его предлагают и пропагандируют хирурги. Пациенты не любят такой вид протезирования из-за того, что требуется два хирургических вмешательства и долгое время приходится оставаться без зуба. Отсроченная двухэтапная процедура чаще проводится для боковых, жевательных зубов.

Краткая схема:

  • Удаление зуба.
  • Через 2 месяца установка зубного импланта.
  • Еще через 6 месяцев формирование десны.
  • Изготовление абатмента и коронки.
Схема в пиктограммах: отсроченная, двухэтапная зубная имплантация, пиктограммы, рисунок
Диагноз не
позволяющий
вылечить зуб
Процедура
удаления
зуба
Небольшой
перерыв в
лечении
Заживление
лунки
удаленного
зуба
Установка
зубного
импланта
Перерыв
в
лечении
Фиксация
абатмента и
временной
коронки
Небольшой
перерыв в
лечении
Десна изменила
форму и приняла
окончательную
конфигурацию
Фиксация абатмента
соответствующего
форме десны.
Постоянная коронка.

Удаление разрушенного зуба

Шаг 1
(день первый)

Шаг 2
(день первый)

Шаг 3
(день первый)

На рентгенограмме перелом зуба фото.

Диагностика.
На рентгенограмме
определяется
перелом зуба.

 

Удаление зуба изображениеУдаление зуба

Изготовление временного зуба фото
Изготовление
временного зуба

 

Особенности проведения:

Шаг 1. Рентгенография показывает, что зуб спасти невозможно (диагноз: перелом зуба).

Шаг 2. Удаление зуба. Удаление должно проводиться аккуратно, чтобы не повредить мягкие ткани и не нанести ущерб костной лунке. Ведь сохранившиеся костные края лунки должны служить опорой зубному имплантату.

Шаг 3. На период заживления лунки изготавливаем временный зуб.

Первый хирургический этап

Шаг 4
(через 2 месяца)
день первый

Шаг 5
(через 2 месяца)
день первый

Шаг 6
(через 2 месяца)
день первый

Удалённый зуб через 2 месяца фото

Через 2 месяца
удаление
зуба.

Установка зубного импланта фото

Установка зубного
импланта.

Повторное изготовление временного зуба

Повторное
изготовление
временного зуба

Шаг 4. Перед проведением установки зубного импланта необходимо убрать временный зуб, так как он мешает проведению дальнейших манипуляций.

Шаг 5. Установка зубного импланта. Так как лунка зажила, то в момент установки зубного импланта нет необходимости ориентироваться на лунку зуба - это плюс. Десна покрывает весь участок альвеолы - удобно проводить двухэтапную имплантацию, это второй плюс.

Однако заживление лунки может протекать с атрофией костной ткани. Тогда вместо ожидаемого улучшения условий для установки зубного имплантата условия ухудшаются. Поэтому выбор между двумя протоколами лечения немедленным и отсроченным неоднозначен и требует тщательного индивидуального анализа для каждого пациента.

Шаг 6. Изготавливаем новый временный зуб, с которым пациенту надо ходить 6 месяцев.

 Пауза в лечении

Второй хирургический этап

Шаг 7
(продолжительность 6 месяцев)

Шаг 8
(Через 6 месяцев)
День первый

Шаг 9
(Через 6 месяцев)
День первый

Шаг 10
(Через 6 месяцев)
День десятый

Шаг 11
(Через 6 месяцев)
День 18-ый

Приживление импланта фото

Приживление импланта

удалён временный зуб через 6 месяцев

Через 6 месяцев удаление временного зуба.

Формирование десны с помощью абатмента фото

Формирование десны с помощью абатмента.

Изготовление временной коронки фото

Изготовление временной коронки

Удаление швов фото

Удаление швов.

Шаг 7. Пауза в лечении, 6 месяцев никаких манипуляций не проводилось. Все это время проходили процессы "приживления" (для нижней челюсти - 3 месяца). Это самый принципиальный момент отличающий этот вид лечения. Так как все 6 месяцев имплантат полностью закрыт десной. Поэтому его приживление гарантировано.

Шаг 8. Удаляем временный зуб.

Шаг 9. Проводим второй хирургический этап. Устанавливаем абатмент. Получить красивый контур десны становится более сложной задачей, чем в одноэтапном протоколе. Выигрываем в надежности приживления зубного имплантата, проигрываем в эстетике мягких тканей (десны).

Шаг 10. Изготавливаем временную коронку. Отсроченная двухэтапная имплантация требует изготовления трех разных конструкций временного зуба. Это недостаток. Но такая необходимость только в случае зубов в линии улыбки. Для боковых зубов если они не видны при улыбке можно вместо абатмента и временной коронки можно использовать формирователь десны.

Протезирование

Шаг 12
(Через 4 недели после проведения второго этапа)

Шаг 13
(Через 4 недели после проведения второго этапа)

Шаг 14
(Через 5 недель после проведения второго этапа)

Шаг 15
(Через 5 недель после проведения второго этапа)

Шаг 16
(Через 6 недель после проведения второго этапа)

снятие верхней коронки Откручивание абатмента фото Изготовление индивидуального абатмента фиксация индивидуального абатмента фото Фиксация постоянной коронки
Снимаем временную коронку Откручиваем абатмент Изготавливаем индивидуальный абатмент Фиксируем индивидуальный абатмент Фиксируем постоянную коронку

Шаг 12. Требует наблюдения. Если формирование десны в большей части законченно можно снимать временную коронку и переходить к следующему шагу.

Шаг 13. На фото извлечен временный абатмент и видно, что десна уже сформировалась вокруг тела зубного имплантата. Получаем слепок для изготовления индивидуального абатмента и постоянной коронки.

Шаг 14. Временный абатмент может быть скорректирован и использован как постоянный. На фото он слева, выполнен целиком из титана. С целью получения более высого эстетического результата для переднего участка зубного ряда лучше использовать индивидуальный абатмент. Он на фото справа, основание выполнено из титана, а тело из диоксида циркония.

Шаг 15. Устанавливаем постоянный абатмент.

Шаг 16. Фиксируем постоянную коронку.

Часто такой вид протезирования называют классической имплантацией.

IV. Отсроченная одноэтапная имплантация

Краткая схема:

  • Удаление зуба.
  • Через 2 месяца установка зубного импланта, абатмента и временной коронки.
  • Два процесса - приживление импланта и формирование десны - проходят параллельно.
  • Через 6 месяцев изготовление индивидуального абатмента и постоянной коронки.
Схема в пиктограммах: отсроченная, одноэтапная зубная имплантация. Пиктограммы, рисунок
Диагноз не
позволяющий
вылечить зуб
Процедура
удаления
зуба
Перерыв
в
лечении
Заживление
лунки
удаленного
зуба
Установка
зубного
импланта
Фиксация
абатмента и
временной
коронки
Перерыв
в
лечении
Десна изменила
форму и приняла
окончательную
конфигурацию
Фиксация абатмента
соответствующего
форме десны.
Постоянная коронка.

Удаление разрушенного зуба

Шаг 1
(день первый)

Шаг 2
(день первый)

Шаг 3
(день первый)

удаление разрушенного зуба диагностика

Диагностика.
На рентгенограмме
определяется перелом зуба.

Удаление разрушенного зуба фото

Удаление зуба

Изготовление временного зуба фото

Изготовление
временного зуба

Особенности проведения:

Шаг 1. Рентгенография показывает, что зуб спасти невозможно (диагноз: перелом зуба).

Шаг 2. Удаление зуба. Удаление должно проводиться аккуратно, чтобы не повредить мягкие ткани и не нанести ущерб костной лунке. Ведь сохранившиеся костные края лунки должны служить опорой зубному имплантату.

Шаг 3. На период заживления лунки изготавливаем временный зуб.

Первый хирургический этап

Шаг 4
(через 2 месяца)

Шаг 5
(день первый)

Шаг 6
(первый день)

Шаг 7
(день восьмой)

Шаг 8
(продолжительность 6 месяцев)

Через два месяца удаление временного зуба фото

Через 2 месяца удаление временного зуба.

установка зубного импланта и абатмента фото

Установка зубного импланта и одновременная установка абатмента.

 

фото изготовления временной коронки

Изготовление временной коронки

Снятие швов фото

Снятие швов

Фото приживления импланта

Приживление импланта

Шаг 4. Удаляем временный зуб.

Шаг 5. Установка зубного импланта. Костная лунка зажила за 2 месяца и не сложно устанавливать зубной имплант. Но если в костной ткани начнутся процессы атрофии, то могут возникнуть проблемы с установкой имплантата.

Также сложные процедуры с десной. Необходимо дополнительно проводить пластику мягких тканей для формирования красивой десны.

Процессы остеоинтеграции будут проходить при контакте импланта и костной ткани. Фомирование десны будет проходить при контакте мягких тканей и абатмента.

Шаг 6. Не сложный и может быть выполнен в один день с хирургической процедурой.

Шаг 7. Не сложен. И требует 2-3 минут.

Шаг 8. Пауза в лечении. Необходимо создать благоприятные условия для процессов приживления. Исключить жевательные нагрузки и обеспечить высокий уровень гигиены полости рта. Дисциплина пациента имеет важное значение.

На протяжении этого периода пациенту должен скрупулезно соблюдать гигиену полости рта и не задействовать зуб в жевательных нагрузках. Именно поэтому метод не должен применяться у лиц с факторами риска.

Категорически не рекомендуется методика для пациентов страдающих бруксизмом, плохо ухаживающих за полостью рта, курильщиков, и т.п.

Протезирование

Шаг 9
(Через 6 месяцев
день первый)

Шаг 10
(Через 6 месяцев
день первый)

Шаг 11
(Через 6 месяцев
день 8-й)

Шаг 12
(Через 6 месяцев
день 8-й)

Шаг 13
(Через 6 месяцев
день 16-й)

снятие врехней коронки фото фото откручивания абатмента Изготавливаем индивидуальный абатмент фото фиксация абатмента фото Фиксация постоянной коронки фото
Снимаем временную коронку Откручиваем абатмент Изготавливаем индивидуальный абатмент Фиксируем индивидуальный абатмент Фиксируем постоянную коронку

Шаг 9. Снимаем временную коронку.

Шаг 10. Извлекаем временный абатмент. Десна сформирована вокруг тела зубного имплантата. Получаем слепок для изготовления индивидуального абатмента и постоянной коронки.

Шаг 11. Временный абатмент может быть скорректирован и использован как постоянный. На фото он слева выполнен целиком из титана. С целью получения более высокого эстетического результата для переднего участка зубного ряда лучше использовать индивидуальный абатмент. Он на фото справа, основание выполнено из титана, а тело из диоксида циркония.

Шаг 12. Устанавливаем постоянный абатмент.

Шаг 13. Фиксируем постоянную коронку.

Выводы

ЗИ чаще проводят по отсроченному протоколу.

Немедленная процедура проводится реже. И это не смотря на то, что немедленная имеет ряд преимуществ:

  • Немедленная ЗИ позволяет получать более высокие эстетические результаты.
  • Немедленная ЗИ требует меньше манипуляций.
  • Немедленная ЗИ проводится на этапе когда нет признаков атрофии кости. Ведь чем дольше нет зуба, нет жевательных нагрузок, тем больше уменьшается кость в своем объеме.
  • Проще решается вопрос с изготовлением временнного зуба на период "приживления зубного имплантата".

Почему же отсроченная имплантация применяется чаще?

  • Зубы чаще удаляют из за воспалительных процессов в костной лунке зуба (хронический периодонтит), а это противопоказание к немедленной процедуре.
  • Пациенты часто удаляют зуб, а лишь потом задумываются как можно восстановить пробел. Уже после удаления зуба начинают интересоваться возможными вариантами протезирования и искать специалиста-имплантолога. В этом случае проводить немедленную имплантацию уже поздно.
  • Успех немедленной имплантации во многом зависит от пациента. Если пациент будет плохо чистить зубы, курить, жевать на зуб с имплантантом в первые месяцы после операции, то лечение будет не успешным. Так как доктор желает иметь 100% результат, то выбирает более надежный вариант. Кроме того доктор считает несправедливым возврат денег пациенту в случае не успешного лечения по вине пациента. Ведь он, доктор, все сделал профессионально.

Поэтому при выборе протокола установки зубного имплантата, составлении плана лечения с применением зубных имплантатов, необходимо всесторонне изучить каждого пациенты и взвесить все "ЗА" и "ПРОТИВ" (об этом в статье "Зубные импланты")

P.S.

Данная статья описывает имплантацию в переднем участке зубного ряда. Для потери зубов в линии улыбки особенно актуально, чтобы лечение было максимально "быстрым". Также протезирование в переднем участке должно проходить под девизом "ни дня без зуба".

Для боковых зубов не всегда актуально изготавливать временные коронки. Поэтому формирование десны проводить проще.