Косметичка (косметический протез)

Словом "косметичка" часто называют частичный, пластиночный съемный протез,
который замещает один - четыре недостающих зуба, и является по сути косметическим протезом.

Почему выбрано такое название "косметичка"?

Объяснение первое. Возможно потому, что такой протез способен хорошо имитировать эстетику, но плохо справляется с функцией и недостаточно комфортный.

Объяснение второе. Такой протез съемный. Еслиc требуется выглядеть "на уровне", то пациент устанавливает протез на свое место в полости рта. Если "не на людях" и охота расслабиться, то протез можно спрятать в косметичку (маленькую дамскую сумочку). 

На ровне с наименованием "косметичка" часто употребляется название "протез-бабочка". Так как часто у протеза имеются отростки, напоминающие небольшие крылья. Иногда используется термин микропротезы.

врожденная адентия

 Этот случай демонстрирует возможности применения косметического протеза.
У пациента нет 4 зубов из них 2 в линии улыбки. Это боковые резцы верхней челюсти.

В каких случаях используются косметические протезы? 

Чаще всего косметические протезы используются как временные протезы:

  1. На период заживления, после удаления зуба (зубов) до момента проведения постоянного протезирования;
  2. В период между первым и вторым этапом зубной имплантации;
  3. Во время ретенционного периода после проведения ортодонтического лечения, если невозможно провести постоянное протезирование;
  4. В подростковом возрасте, если постоянное протезирование противопоказано из-за не сформированной зубочелюстной системы;
  5. Иногда косметички используются длительное время, как постоянные протезы. Так поступают, если пациент боится проводить стоматологическое лечение. Поэтому постоянное протезирование с использованием мостов или зубных имплантатов не могут быть выполнены.

косметический протез боковых резцов

Косметический протез прекрасно имитирует  боковые резцы верхней челюсти.

Почему в этом случае применяется косметичка?

Пациент подросток. У него от рождения нет зачатков постоянных зубов. Проводить протезирование с помощью зубных имплантатов в этом возрасте нельзя. Косметический протез восстанавливает улыбку и удерживает пространство для будущих имплантатов, которые в последствии восстановят боковые резцы.

 адентия боковых резцов

Вид косметического протез с небной стороны.

Главный недостаток косметических протезов хорошо иллюстрирует этот снимок, который демонстрирует вид протеза со стороны неба. Косметические протезы по форме далеки от естественной формы зубов. И если вид с фронта может быть безупречным, то с небной стороны есть слой пластмассы, который называется базисом протеза. Базис приносит дискомфорт для пациента.

искусственные зубы и базис протеза

 Позицией 1 обозначены искусственные зубы, которые являются частью протеза. Позицией 2 обозначен базис протеза выполненный из пластмассы красного цвета, похожего на цвет десны.

исскуственные зубы в косметическом протезе

Искусственные зубы в косметическом протезе выполнены из пластмассы. Базис протеза также пластмассовый. Поэтому соединение зубов и базиса соединены с высокой прочностью. На иллюстрации соединение двух составляющих обозначено зеленым зигзагом.

базис протеза

Базис протеза точно прилегает  к поверхности естественных зубов (обозначено синей линией).

Базис осуществляет еще одну важную функцию - удерживает косметичку на своем месте. Он точно повторяет контур соседних зубов. Поэтому сила трения между поверхностью зубов и поверхностью базиса обеспечивает фиксацию протеза.

При использовании косметического протеза длительное время происходит истирание слоя пластмассы базиса. Поэтому протез со временем удерживается хуже. Это еще один недостаток косметических протезов.

Недостатком косметического протеза также является то, что он осуществляет давление на десну. Это может вредить на некоторых этапах имплантологического лечения пациента.

Есть и несомненные преимущества косметических протезов

К преимуществам косметических протезов относятся:

  1. низкая цена протеза;
  2. не требуется препарировать естественные зубы;
  3. изготовление протеза очень простое;
  4. такой протез может быть изготовлен в любое время (сразу после удаления зуба) и любому пациенту. 

Как нельзя делать косметические протезы!
Ошибки и осложнения

В наш стоматологический центр обратился пациент с жалобами на косметический протез изготовленный
в другой стоматологической клинике (из этических соображений, мы не даем название этой клиники).

Вот этот пример плохого исполнения косметического протеза.

косметический протез (косметичка)

Эта косметичка выполнена с десневыми пилотами. 

десневые пилоты в косметичке

На фото десневые пилоты обозначены стрелками. Именно за эти пилоты косметички получили неофициальное название бабочки.

Пилоты обеспечивают более прочное удержание косметички на своем месте. Но если они давят на десну, то это приводит к осложнению - рецессии десны.

рецессии десневого края

Фото демонстрирует рецессию десны.

Рецессия десны - это изменение контура десны (десневой контур поднимается). Вследствие этого два центральных резца кажутся разной формы - один длиннее, другой короче.

 косметический протез опирается на клык

Осложнение в виде кариеса.

Другое осложнение от использования косметических протезов - кариес. Плохая гигиена вокруг пилотов и базиса протеза приводят к деминерализации тканей зубов. На фото стрелкой обозначен кариозный процесс. Ткани зуба в области рецессии десны потемнели и стали мягкими. Это и является признаками кариозного процесса.