Бюгельный протез или зубные импланты

Что делать если утрачен один зуб?
Выбор довольно прост - или имплант, или зубной мост.

Но что если отсутствуют два или более зубов подряд?
В этом случае выбор уже стоит между зубными имлантами и бюгельным протезом.

Дело в том, что мостовидная конструкция не может применяться в таком случае. Мост из четырех и более единиц будет разрушать опорные зубы.

Преимущества и недостатки обеих конструкций лежат на поверхности и просты для понимания.

Бюгельный протез - съемная конструкция. По форме не такой как естественные зубы. Значит это не очень удобная конструкция. Но у нее есть преимущества - протезирование занимает мало времени, и значительно дешевле, чем установка зубных имплантов.

Зубные импланты - несъемная конструкция. По своей структуре и функционированию такая конструкция повторяет естественные зубы. Значит зубные импланты - высоко комфортный вид протезов. Но у него есть недостатки - высокая стоимость и длительный процесс протезирования.

О бюгельном протезе подробно

Фото бюгельного протеза верхней челюсти

Чтобы разобраться в конструкции бюгельного протеза рассмотрим как выглядит этот протез на гипсовой модели.

1. Искусственные зубы.

2. Искусственная десна передает жевательную нагрузку от зубов на беззубый участок челюсти.

3. Дуга объединяющая правую и левую половину протеза.

4. Кламмера выполняют функцию прочного удержания протеза на своем месте.

У бюгеля есть эстетический недостаток - металические кламмера сильно заметны на зубах. Кламмера в простом обиходе часто называют крючками. Этот недостаток можно нивелировать. Существют бюгельные протезы с замковой фиксацией.

Фотография коронок верхнего зубного ряда c

Фото бюгельных коронок

На опорные зубы изготавлены металлокерамические коронки. Коронки выполнены в виде монолитного блока. Общий металлический каркас имеет специальные отростки выполняющие роль замковых креплений.

Фото бюгельнго протеза

Фото бюгельного протеза.

Бюгель имеет в своей конструкции ответные замковые части, которые обеспечивают крепления съемной части.

Как видно на фото дуга проходит через небо пациента. Толщина металлической части очень тонкая, она плотно прилежит к слизистой неба. И все же дуга как элемент конструкции вносит небольшой дискомфорт для пациента при пользовании бюгелем. Это тоже относится к недостаткам бюгельных протезов.

Недостатки бюгельного протеза на замковом креплении:

  1. Необходимо препарировать здоровые зубы для изготовления фиксирующих коронок. Это вредит здоровью зубов.
  2. Большая нагрузка на опорные зубы. Это с годами приведет к разрушению зубов.
  3. Жевательная нагрузка передается не на кость (в норме нагрузка передается через корни зубов в глубь кости), а на десну беззубого участка кости. С годами это приводит к атрофии костной ткани.
  4. Не физиологичная форма - металлическая дуга и искусственная десна, которые увеличивают объем протеза по сравнению с несъемными протезами. Это снижает комфорт для пациента.

Бюгель иногда делают односторонним. Односторонний бюгель не содержит дугу, так как восстанавливает только одну сторону зубного ряда, не опираясь на противоположную. Это делается для повышения комфорта пациента.

Наш совет не проводить такой эксперимент, не делайте для себя одностронний бюгель. Кроме недостатков перечисленных выше, односторонний бюгель неустойчивый.

Клинический случай из практики ЦКС

Продемонстрируем случай из нашей практики. Пациент обратился за помощью в связи с тем, что испытывал большие неудобства при пользовании односторонним протезом.

Фото одностороннего замкового, съемного протеза

Фото ситуации до начала лечения.

Съемный протез с замковыми креплениями. Пациента беспокоит неудовлетворительная фиксация протеза. Протез плохо удерживается в случае приема твердой пищи. Также беспокоит воспаленная десна вокруг металлокерамических коронок.

Фото одностороннего замкового, съемного протеза

На фото обозначены цифрами:

  • 1 и 2 - металлокерамические коронки, удерживающие съемную часть протеза (десна вокруг коронок воспалена);
  • 3,4,5 - искусственные зубы съемной части протеза;
  • 6 - искусственная десна (базис протеза) передающая жевательную нагрузку от зубов 3,4,5 на беззубый участок челюсти.

Фото коронок с замками для фиксации протеза

Фото зубов в состоянии когда съемная часть протеза снята

Цифрой 7 обозначены замковые крепления. Первый из них прочно соединен с металлическим каркасом коронок 1 и 2, второй замок соединен с коронкой фиксированной на "8-ом" зубе.

Фото коронок с замками для фиксации вид сверху

Фото зубов вид сверху, когда съемная часть протеза снята

Фото коронок с замками для фиксации съемного протеза

Два фото хорошо иллюстрирует как должны быть сопоставлены две части протеза - съемная и несъемная

Слева съемная часть, находится вне полости рта. При фиксации (одевании) протеза замковые элементы съемной части должны соединиться с их ответными частями расположенными на несъемных частях протеза (искусственных коронках).

Фото внутренней стороны съемного замкового протеза

Внутренняя (нижняя) сторона съемной части протеза.

Хорошо видна часть замкового крепления, которая должна осуществлять сочленение с замковой частью прикрепленной к металлокерамическим коронкам.

Фото демонстрирует атрофию альвеолярного отростка

Выраженная атрофия костной ткани

Пациент обратился за стоматологической помощью, с целью установить зубные импланты и изготовить несъемный зубной протез.

На фото, стрелками показано, что ширина альвеолярного отростка очень узкая. Это следствие процесса атрофии костной ткани. Длительное пользование съемным протезом, низкие и не функциональные жевательные нагрузки привели к тому, что кость стала тонкой.

Атрофия кости значительно усложнила задачу проведения процедур имплантации в сравнении с тем, как это было бы в тот момент, когда зубы были удалены.

Установлены зубные импланты фото

Фото после установки зубных имплантов

Не смотря на сложную клиническую ситуацию, все манипуляции были проведены успешно.

На фото стрелками обозначены зубные импланты

Было устанорвлено 4-е зубных импланта.

Финальное фото протезирования на зубных имплантах

Фото после завершения всех этапов протезирования с использованием зубных имплантатов.

Фото протезирования на зубных имплантах

Фото в конце лечения

Мы провели замену искусственных коронок 1 и 2. Новые коронки выполнены качественно, об этом свидетельствует тот факт, что признаки воспаления десны "исчезли". Вместо искусственных зубов 3,4, 5 съемного протеза установлены несъемные конструкции.

Фото одностороннего замкового, съемного протеза

До лечения

Финал протезирования на зубных имплантах фото

После лечения

Замена съемного одностороннего протеза с замковыми креплениями на металлокерамические коронки опирающиеся на зубные импланты.

Что в результате получил пациент:

  • высоко физиологичную конструкцию по форме идентичную естественным зубам;
  • зубочелюстную конструкцию, обеспечивающую 100% жевательную эффективность;
  • новые "зубы" , которые обеспечивают эффективное самоочищение, высокий уровень гигиены и здоровье тканей полости рта;
  • более высокую эстетику зубов.